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肾脏病,包括急性心脏病和慢性肾脏病,慢性肾脏病呢,已经逐渐的进入公众视野并被大家所重视,慢性肾脏病呢也属于社会的公共卫生问题,它的原因呢,主要包括以下几种。
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它是一种可能由遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素引起的肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、原发性肾病综合征及IGA肾病等,主要表现为蛋白尿,血尿和高血压,一般视病情轻重,可能经过数月甚至数10年,最终发展为慢性肾衰竭。
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是由某些全身性疾病潜在肾脏病导致的,包括糖尿病肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肾损害等。糖尿病肾病是由于一型或者二型糖尿病长期未能得到很好的控制引起的肾脏并发症,导致肾小球高滤过高关注最终硬化萎缩,临床上主要表现为蛋白尿,水肿,高血压,肾衰竭,是因为我国的经济发展生活方式并逐渐增多,目前在发达国家和我国经济发达地区的透析者中,有1/3是因为糖尿病引起的肾衰竭,而良好的血糖和血压控制则可以延缓肾衰竭的发生,第2个常见的继发性肾脏病就是狼疮性肾炎,有一些。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常累及,全身多器官系统几乎100%起分子表现为蛋白尿,血尿,管型尿,水肿,高血压,肾衰竭。第3个呢就是紫癜性肾炎,过敏性紫癜是人体对某种物质过敏引起的血管炎疾病,约1/3的患者会出现肾损害,临床也表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压以及肾功能的损害。
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是一组病变主要在肾间质及肾小管的疾病,多因毒物、药物或感染所致,在东南亚地区尤其是我国台湾地区发病率较高,即我们通常所说的慢性肾盂肾炎止痛剂肾病,中草药肾病,马兜铃酸肾病是我国较多见的一种中草药肾病,指患者在较长时间内间断小剂量服用含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通广防己,青木香天仙藤,朱砂莲寻骨风,汉中防己等而引起的慢性肾小管间质损害。向龙肝泻肝丸冠心苏合丸妇科分清丸等均含有马兜铃酸,目前已经禁止这类药物销售,病程多呈进展隐匿,病变进展到一定程度才出现临床症状,同时还容易合并贫血、泌尿系恶性肿瘤。
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肾脏血管疾病包括高血压肾硬化症,长期高血压会导致肾小球动脉硬化,管腔变窄,使肾组织缺血,出现缺血性肾实质损害,最初表现为夜尿增多,随着病情进展可出现蛋白尿、肾功能异常等。缺血性肾脏病是指动脉粥样硬化的因素导致肾动脉主干和分支重度狭窄,超过60~70%的管腔狭窄,导致肾组织缺血缺氧,肾功能进行性下降的慢性肾脏病。
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先天性多囊肾是一种先天性遗传性肾脏病,临床上主要为双侧肾脏存在多发性的液性囊肿,导致肾脏结构和功能异常,可以合并难以控制的高血压,大部分患者有家族史,通常到四五十岁以后才会引起肾衰竭,但是注意常常合并多发性肝囊肿和颅内动脉瘤。
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还有先天性的尿路畸形,泌尿系结石导致的梗阻性肾病,高尿酸血症导致的痛风肾病,肾癌、肾切除导致的肾功能不全等。
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