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很少人会注意自己的尿量,但实际上尿量的异常往往提示我们有一些疾病的发生,那么这里会提到一个概念,就是多尿,到底什么是多尿呢?我来给你介绍一下。
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多尿是指尿量大于2500毫升/天,那如果尿量大于4000毫升/天的话就是尿崩了,有的人会觉得尿液次数增多,有的时候一天数十次,但实际上总体的尿量未见的增多,如果你真的想明确是否为多尿,一定留一个24小时的尿量,24小时尿量如果大于2500毫升,那才是真的多尿了。
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什么原因会导致多尿呢?也就是多尿的病因有哪些呢?最多见的第1个就是内分泌代谢功能的障碍,比如说下丘脑神经垂体分泌的抗利尿激素分泌减少,还有甲状旁腺素分泌过多,以及肾上腺皮质分泌醛固酮过多,还有糖代谢紊乱等,第2个因素就是肾小管功能的障碍,我们知道肾小管是具有重吸收的功能,99%的水葡萄糖氨基酸都由于肾小管重吸收,如果肾小管发生了功能障碍,那么它对抗利尿激素的反应降低,也会导致排尿增多,还有呢,肾小管水怕渗水质的高渗,功能障碍以及生殖血管的血液循环障碍,都会影响肾小管浓缩功能。比如说功能,还有呢肾小管,酸化尿液或者重吸收碳酸氢盐的功能障碍,也会导致多样的发生,那么第3个原因就是精神多尿等我们也会发现,当精神紧张的时候总想上厕所啊,似乎尿液要比之前增多,那么也是因为精神紧张之后导致我们体内的激素分泌的变化有关系。
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所以在诊断的时候呢,首先应该鉴别到底是多尿还是尿频,尿频只是意味着排尿的次数增多,并不是总尿量的增多,如果有尿频的症状,那么也要当心是不是多尿,我们可以留一个24小时的尿液进行定量的测定,比如说我们可以收集一天一宿的尿液,放在一个有刻度的容器里,就明确了你一天排尿到底是多少,来鉴别是多尿还是尿频,第2个应该注意排除精神性多尿,啊,还有妇女以及一些多引的因素所导致,那么我们多喝水,尿量肯定就是要增多的,其次呢,我们要进一步区分是高渗性多尿还是低渗性多尿当尿。当尿比重小于1.005,尿渗透压小于,嗯200,单位时为低渗性多尿,常见于肾小管损伤所致的尿比重大于1.020,尿渗透压大于800,单位是为高渗性多尿,常见于溶质性利尿,那么最后呢,我们要注意啊,我们要确定多尿的具体病因,针对病因呢来解除,这里面呢还提到一个阿夜尿增多的概念,夜尿增多是什么意思呢?是指夜间睡眠时的尿量大于750毫升或者夜尿的量大于白天排尿的量,正常日间与夜间的尿量比值应该为2:1,如果这个比例发生变化,而夜间的尿量增多了,我们说将夜尿增多,那么如果你有夜尿增多的现象啊。这样需警惕,是不是有慢性肾小管间质性疾病,慢性肾小球肾炎伴有严重的间质病变,还有高血压肾损害以及慢性肾衰竭等,你像高血压的病人,那么早期的时候就是表现出起夜次数增多以及夜间夜尿增多的情况。
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