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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
亲爱的患者朋友您好，我是来自北京大学第一医院风湿免疫科的赵娟大夫，欢迎您收听我的语音换角，类风湿关节炎是我国发病率最高的，风湿免疫性疾病，在我国有很多很多类风湿关节炎的患者，他的人群非常的庞大，治疗类风湿关节炎，虽然是风湿免疫科大夫非常专业的事儿，但是呢，对于作为患者的您来说，也要做好对自身疾病的管理，做到对自身的自救，那么今天我们就一起来聊聊，类风湿关节炎患者如何做到自救。
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说到自救呢，那么第1件事情就是类风湿关节炎的患者，如何在第一时间识别出自己得了类风湿关节炎？那么在什么情况下应该怀疑自己得了类风湿关节炎呢？你记住一句话，当您的关节出现了持续的肿胀和疼痛的时候，就应该怀疑自己得了类风湿关节炎，这里面呢有两点，第1点呢就是关节的肿胀和疼痛，有关节的肿胀，并且有关节的疼痛，在这个时候呢，可能你就已经得了关节炎，那么关节炎呢，他有可能会出现在像我们的手指，脚趾这样的小关节也有可能出现在像我们的膝关节呀，肩关节和肘关节这样的大关节，很多人可能觉得类风湿关节炎是对称性的小关节的受累。其实现在越来越多的人发现并不是这样，因为很多类风湿关节炎的早期啊，他可能只累及单个或者是少数的几个关节，很可能不是对称性，可能只是一边，所以呢，只要我们有了关节的肿胀和疼痛，有如关节炎，就要想到是不是类风湿关节炎，另外还有一个很重要的一点，就是这个关节炎啊，要持续了有一段时间了，因为经常会有一些情况，比如说受凉，或者是劳累的时候，可能会出现短暂的关节的肿胀和疼痛，那么这个时候呢，自己很好也不一定是一份关节炎，当你这个肿胀和疼痛的症状持续了很长时间，比如说已经有4周16周的时间了，那就要怀疑自己是不是得了类风湿关节炎，所以呢，当您的关节肿胀和疼痛的症状持续了有一段时间的时候，就要怀疑自己是不是得了类风湿关节炎。
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如果您怀疑自己得了类风湿关节炎，这个时候应该怎么办呢？其实很简单，不要着急，不要担心，你只需要记住4个字，就是去找大夫去找大夫啊，这里边也是有讲究的，首先一定不能去找什么，江湖游医，所谓的神医祖传的秘方这些事儿，而是要去找正规医院的正规大夫，那么第二呢，我们一定要去找风湿免疫科的大夫，虽然骨科大夫也是看关节的，但是呢，他不看类风湿，所以我们不要去找骨科大夫，就不要给顾客大夫添麻烦了，如果您怀疑自己得了类风湿关节炎呀，就要找一个有风湿免疫科的医院，找一个风湿免疫科的大夫，让他给你好好看看，那这个时候呢，大夫可能会给您开一些抽血的化验，可能会让您去拍个片子，拍拍您有关系吗？有关节有症状的这些关节的片子，另外呢，如果有条件的医院可能还会让您去做一个关节的超声，甚至做一个关节的核磁，来证明你是不是真正的得了类风湿关节炎，确定类风湿关节的诊断呢，是我们做到正确的治疗和很好的防治的，一个最关键的步骤也是最首要的步骤，所以记住如果您怀疑自己得了类风湿关节炎，一定在第一时间去找到正确的大夫给您看病，一定要明确诊断，然后才能得到正确的治疗。
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当您怀疑自己得了类风湿关节炎去找大夫的时候啊，大夫往往会给您开一项检查，叫做类风湿因子，这个类风湿因子很多患者可能都已经很熟悉了，但是类风湿因子阳性，一定是类风湿关节炎吗？这可不一定，这两点并不是完全对应的关系，就是类风湿因子阳性的患者不一定是类风湿关节炎，而类风湿关节炎的患者呢，也不一定会为风湿因子阳性，因为类风湿因子啊，它会出现在很多情况，比如他会出现的一些慢性感染，我们最常见的是肝炎，包括乙型肝炎，病型肝炎，另外还有一个就是中国的特色结核病，在肝炎或者结合的时候，经常会出现类风湿因子阳性，另外呢，在很多其他的风湿免疫病除了类风湿关节炎之外。之外，比如说，系统性红斑狼疮，干燥综合症等等，也常常会出现类风湿因子阳性，另外呢，就是在一些正常的人，比如说一些老年人尤其是老年女性，即使没有任何疾病可能也会出现低水平的类风湿因子阳性，这个呢不一定代表是什么疾病，这是一点，第2点呢，即使是在真正得了类风湿关节炎的患者，类风湿因子也不一定是阳性的，这个阳性的比例呢，大概只有60%~70%，另外有30%~40%的患者啊，类风湿因子是阴性的，这样呢，可能对我们的诊断会带来一定的困难，不过呢，有经验的大夫通过其他的检查以及对患者的仔细的检查可能诊断并不困难，所以呢，我们不要认为为风湿因子阳性就一定是类风湿关节炎，一定要还要根据患者的症状以及其他的。检查来进行综合的分析和判断，从而得到正确的诊断，不要延误诊断，延误治疗。
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如果您怀疑自己得了类风湿关节炎啊，也找对了大夫，也做出了正确的诊断，这时候已经确定是类风湿关节炎了，那么下一步该怎么办呢？当然就是吃药了，那么关于类风湿关节炎患者应该如何用药的问题啊，这可是一门很大的学问，这可不是一分钟两分钟能说清楚的，但是作为患者呢，你们是要记住一句话，那就是遵医嘱好好吃药，这里边呢，其实你也有一些小的技巧，所以就好好吃药，这这里边呢就有一个很重要的一点就是一定要按照大夫的医嘱去用药，大夫让你吃什么药你就吃什么药，如果出现了药物的不良反应或者是不能耐受的情况，也不能随便停药，包括大夫商量，说我这个药啊，吃了之后不能吃副作用，那大夫会根据您的情况给您调整用药。千万不能自己随随便便就把药停了，即使你吃了药之后没有不良反应，效果很好，并感觉到已经好了，没有症状了，也不能随便挺好，因为类风湿关节炎了，它是一种慢性的疾病，如果停药的话可能会造成疾病的复发，而且复发了之后可能比第1次要更难治，所以千万不要自己随便停药，那还有一点很重要的呢，就是千万不要相信什么祖传秘方啊，什么江湖游医的神药啊，这些根本没影儿的说法，因为类风湿关节炎是一个不能除根的疾病，它是一个慢性病，即使用现在目前世界上最先进的方法也不能除根，如果有人跟你说吃了我的药，你的病就除根了，千万不要相信他，他一定是骗子，所以说呢，一定要到正规的医院找正规的大夫，却按照正规的治疗方法治疗。这样呢，才不会耽误疾病，千万不要到社会上或者到网上去相信那些所谓的神药神医，从而不仅多花了钱，而且还耽误了病情。
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作为一名大夫，我会时刻谨记使自己成为一名合格的大夫，一名优秀的大夫，那么作为一个类风湿关节炎患者，您呢，也要尽量使自己成为一名合格的患者，那么怎样做一个合格的类风湿关节炎患者呢？除了我刚才说到的早期识别疾病早期找到一个正规医院的风湿免疫科的大夫，对您的疾病做出正确的诊断和正确的治疗，那么后续的治疗也非常的重要，其实在这个过程中啊，患者自己的配合特别的重要，一定要按照医嘱，在定期的去对你的疾病进行随访随访的过程中呢，可能要做一些化验，然后大夫可能会根据您的病情以及化验的结果，对你的用药作出一定的调整，那这个过程中呢，另一方面要遵照医嘱。方面要遵照医嘱进行检查，进行随访进行药物的服用，另一方面呢，一定要及时，嗯，根据您的病情跟医生做出良好的沟通，把你的不舒服反应的顾虑，把你们所有的想法告诉医生，从医生那里呢，得到了一些解释，从而解决您心中的疑问，然后你要跟医生做好良好的沟通，这是已经成为一个合格的患者，以及使您的疾病得到一个非常良好的救治的一个非常重要的方式，所以啊做一个合格的患者也是非常的重要，这对您的疾病，能不能得到特别良好的救治，能不能达到很好的一个预后，能不能在10年甚至20年后您仍然成为一个健康的人，那是非常至关重要的，所以呀我要做一个合格的大夫，而您呢，要做一个合格的患者。换配合才能给你最终带来完美的身体健康，好的，那今天呢啊，我这个语音还讲就讲到这里，如果您有什么疑问可以给我留言，我将来会对您的疑问进行进一步的解答，谢谢。
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