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产力异常介绍,什么是产力异常
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产力异常的治疗应明确病因,全面了解产妇和胎儿状况,进行针对性的处理。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。
药物治疗
缩宫素:是加强宫缩最常用的药物。 适用于协调性宫缩乏力,胎心良好、胎位正常、头盆相称者。 在缩宫素使用过程中,需有专人监护,每隔 15 分钟测量血压、观察宫缩、听胎心率,或用胎心电子监护仪连续监护。 地诺前列素:促进子宫收缩。当产妇宫颈条件不良时,效果优于缩宫素。其不良反应有宫缩过强、头痛、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、视物模糊等。 地西泮 可以镇静,松弛宫颈平滑肌,软化宫颈,促进宫口扩张。与缩宫素联合应用效果更佳。 适用于宫口扩张缓慢、宫颈水肿者。 间苯三酚:缓解宫颈痉挛水肿,加快宫颈扩张,缩短产程。 宫缩抑制剂:如硫酸镁联合葡萄糖注射液、肾上腺素联合葡萄糖注射液。缓解强直性宫缩。 镇静剂:如哌替啶、吗啡。镇静以让产妇充分休息。 对症治疗:如葡萄糖联合维生素 C 注射液补充营养、碳酸氢钠中和酸中毒、氯化钾补钾、维生素 K1 预防新生儿颅内出血等。
手术治疗
剖宫产术:手术适应证如下。 有头盆不称,不能顺产者。 子宫肌收缩过强,宫口未开全,胎先露部高者。 伴有胎儿窘迫者。
其他治疗
温肥皂水灌肠 可以促进肠道蠕动,加速排出粪便及积气,并刺激子宫收缩。 适用于初产妇宫口开大不足 4 厘米、经产妇(已经有过分娩经历的产妇)宫口开大不足 2 厘米、胎膜未破、无头盆不称者。 导尿:适用于排尿困难者。排空膀胱后,能增宽产道,促进宫缩。 人工破膜 多用于活跃期,无头盆不称,胎头已衔接(胎头颅骨最低点,接近或达到产妇坐骨棘水平,距离阴道口 4 厘米左右)者。 破膜后,胎头直接紧贴子宫下段或宫颈内口,反射性引起子宫收缩,加速产程进展。同时可以观察羊水的量、性状。
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药物治疗
缩宫素:是加强宫缩最常用的药物。 适用于协调性宫缩乏力,胎心良好、胎位正常、头盆相称者。 在缩宫素使用过程中,需有专人监护,每隔 15 分钟测量血压、观察宫缩、听胎心率,或用胎心电子监护仪连续监护。 地诺前列素:促进子宫收缩。当产妇宫颈条件不良时,效果优于缩宫素。其不良反应有宫缩过强、头痛、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、视物模糊等。 地西泮 可以镇静,松弛宫颈平滑肌,软化宫颈,促进宫口扩张。与缩宫素联合应用效果更佳。 适用于宫口扩张缓慢、宫颈水肿者。 间苯三酚:缓解宫颈痉挛水肿,加快宫颈扩张,缩短产程。 宫缩抑制剂:如硫酸镁联合葡萄糖注射液、肾上腺素联合葡萄糖注射液。缓解强直性宫缩。 镇静剂:如哌替啶、吗啡。镇静以让产妇充分休息。 对症治疗:如葡萄糖联合维生素 C 注射液补充营养、碳酸氢钠中和酸中毒、氯化钾补钾、维生素 K1 预防新生儿颅内出血等。手术治疗
剖宫产术:手术适应证如下。 有头盆不称,不能顺产者。 子宫肌收缩过强,宫口未开全,胎先露部高者。 伴有胎儿窘迫者。其他治疗
温肥皂水灌肠 可以促进肠道蠕动,加速排出粪便及积气,并刺激子宫收缩。 适用于初产妇宫口开大不足 4 厘米、经产妇(已经有过分娩经历的产妇)宫口开大不足 2 厘米、胎膜未破、无头盆不称者。 导尿:适用于排尿困难者。排空膀胱后,能增宽产道,促进宫缩。 人工破膜 多用于活跃期,无头盆不称,胎头已衔接(胎头颅骨最低点,接近或达到产妇坐骨棘水平,距离阴道口 4 厘米左右)者。 破膜后,胎头直接紧贴子宫下段或宫颈内口,反射性引起子宫收缩,加速产程进展。同时可以观察羊水的量、性状。