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EB病毒感染介绍,什么是EB病毒感染

介绍

EB 病毒感染即感染了 EB 病毒(EBV)。EB 病毒为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,它是传染性单核细胞增多症的病原体,还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

本病好发于儿童和青少年,成人也可以被感染。常见症状有头疼、乏力、发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。

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盛景祖 南安市南侨医院 皮肤科 副主任医师

发病原因

EB 病毒主要通过唾液传播,比如接吻、咀嚼食物喂食等。有症状和无症状的 EB 病毒感染者都是传染源。

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蓝建平 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院 耳鼻咽喉科 主任医师

症状表现

典型症状

EB病毒感染的潜伏期 4~7 周,前驱症状包括头疼、乏力等,80% 的患者可能出现临床三联征:咽炎,发热和淋巴结病。
当病毒扩散至全身,可能出现发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等症状。

并发症

一般情况下,EB 病毒感染的并发症比较少见,主要有:

  • 皮疹:如麻疹样皮疹、口腔毛状白斑。
  • 脾破裂:脾破裂是一种罕见且可能危及生命的并发症,估计每 1000 例患者中有 1~2 例,几乎均为男性。
  • 气道梗阻:由大量淋巴样组织增生和黏膜水肿导致。不常见,但这是可能致死的并发症。严重的梗阻可行气管切开术或气管插管。
  • 淋巴细胞增生性疾病:EB病毒感染与多种淋巴细胞增生性疾病有关,如噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、淋巴瘤样肉芽肿病、X-连锁淋巴组织增生性疾病、移植后淋巴增殖性疾病。其中导致原发性免疫缺陷病的十多种单基因突变也与 EB病毒诱导的严重疾病有关。
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如何预防

由于EB病毒主要是通过唾液传播,应养成良好的个人卫生习惯。

  • 通过避免与 EB 病毒感染者的口腔、鼻咽部分泌物接触可以预防感染。
  • 不要随便亲吻,更不要用口对口方式喂食婴儿。
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检查

确诊 EB 病毒感染,需要进行抽血检查。主要包括血常规、嗜异性凝集试验、EB 病毒抗体检测等,通过观察血液中细胞的改变、检测 EB 病毒的抗原抗体以及 EB 病毒活跃程度来判断是否感染了 EB 病毒。

  • 血常规检查:血象改变是本病的重要特征。
  • 嗜异性抗体凝集试验:主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现 lgM 型抗体。
  • EB病毒特异性抗体检测:用免疫酶染色法或免疫荧光技术,可以判断是新近感染还是曾经感染过 EB 病毒。
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党华 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 副主任医师

治疗方式

EB病毒感染目前尚无特效治疗,疾病大多能自愈,不需要治疗,也不需要隔离。

如果病情控制不佳,需要对症治疗,比如高热时需要用药退热,出现瘫痪、血细胞生成障碍等症状时,可以用激素治疗,其他合并细菌感染时,要抗感染治疗。

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营养与饮食

由于患者患病时食欲会减低,而且患病时体内消耗会增加,应选择清淡、易消化的食物,避免食用油腻、刺激性食物。可适当吃一些含优质蛋白的食物,包括豆制品等。

注意事项
  • 避免劳累和剧烈运动,注意休息,避免去人多、封闭的环境。
  • 对于触诊发现脾大患者,至少一个月内避免脾脏受到碰撞,停止剧烈运动,去医院定期复查脾脏确定不再扩大。
  • 康复后注意适度锻炼,合理饮食,以增强机体免疫力。
预后

EB 病毒感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药,疾病大多能自愈。

慢性 EB 病毒感染则与鼻咽癌、儿童淋巴瘤等的发生有关。

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刘春江 广西壮族自治区人民医院 儿科 主治医师

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