【宫腔粘连介绍】什么是宫腔粘连 - 宫腔粘连是怎么得的 - 宫腔粘连怎么治疗 - 宫腔粘连严重吗 - 宫腔粘连怎么预防

介绍

宫腔粘连是一种由于子宫腔受到创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而引发月经异常、不孕或反复流产等症状的疾病。是一种妇科常见病。

主要症状是月经异常和腹痛。部分患者也可能没有任何明显症状。

发病原因

本病发病的确切机制尚不明确，主要病因可能包括：

症状表现

本病的临床表现具有较大的差异性，常见症状主要是月经异常和腹痛。部分患者也可能没有任何明显症状。

本病的常见并发症有:

如何预防

检查

本病主要依靠病史问诊、症状表现、影像学检查、宫腔镜检查等进行诊断，具体检查方法如下：

子宫输卵管造影：是宫腔粘连的一线初筛检查方法，但由于子宫腔内的气泡、黏液及子宫内膜碎片等可造成假阳性征象，其准确性比宫腔镜检查要差一些。
超声检查：能观察宫腔有无积液、内膜厚度及回声是否均匀、内膜是否连续、内膜与肌层分界是否清晰等。首选经阴道超声检查，准确性要高一些。
三维超声还可以重建子宫整体形态、测量子宫内膜血流，诊断宫腔粘连的准确性更好。
宫腔镜：是诊断宫腔粘连的金标准，可在直视下观察宫腔形态，判断是否发生粘连。同时可以通过放大功能实时监控，对病变进行微创手术治疗。

治疗方式

本病需要根据具体症状和生育要求，制定个体化的治疗方案。治疗方法主要包括随访观察、手术治疗和辅助治疗。

无需手术治疗，可以采取观察等待策略的患者人群包括：

宫腔镜宫腔粘连分离术是治疗子宫粘连的标准方法。

手术治疗的同时，还需要选择以下一种或几种治疗措施联合运用，尽可能避免发生再次粘连。最常选用的搭配是宫腔镜手术配合药物治疗。

营养与饮食

饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可：

注意事项

术后需定期复诊，评估疗效和粘连复发情况：
通常推荐手术后 3 个月内，每月复诊 1 次。

随后可以延长至每 6 个月复诊 1 次，并根据具体情况决定是否还需复诊。
术后受孕方式：
病情较轻者，可以采取自然受孕或人工授精。

病情较重者，可以采取辅助生殖技术治疗。
子宫粘连对子宫可能造成较严重的损伤，因此术后怀孕期间，必须加强监护，定期产检，动态观察胚胎的生长、发育，及时处理相应的产科并发症。

预后

宫腔镜治疗是目前的有效治疗方法，但重度粘连的治疗仍存在一定难度，成功分离后应注意术后护理，避免再次粘连，一般粘连可得到改善。

粘连分离术后的妊娠几率与粘连的严重程度有关，粘连严重者可导致宫腔显著狭小，即使完成粘连分解，受孕的效果也不佳。

宫腔粘连介绍，什么是宫腔粘连