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目前对于记忆障碍的评定以神经心理学量表为主,但量表的应用具有一定的主观性,临床应用具有限制性。客观性较强的影像学检查弥补了这一缺点,将神经心理学量表与影像学检查相结合,能更客观准确地评定记忆障碍。具体检查方法如下: 韦氏记忆量表(WMS):是目前应用较广的成套记忆测验。测试内容包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉提取、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目。 Rivermead 行为记忆测验法(RBMT): 包括 12 个分项目:记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、路径即时回忆、路径延迟回忆、认信封、定向、日期、照片再认、故事即时回忆、故事延迟回忆,评定内容与日常生活关系密切,旨在发现日常记忆功能障碍。 临床记忆量表:评定内容包括指向记忆、联想记忆、图象自由回忆、无意义图形再认、人象特点回忆等 5 个分测验,各分测验都是检查持续数分钟的一次性记忆或学习能力。 记忆评估量表(MAS):包括以下测验:词汇学习、故事记忆、视觉再认、视觉再生、姓名-人面配对、言语广度以及视觉广度。 广泛记忆与学习评估测验(WRAML):由图片记忆、图案记忆、言语学习、故事记忆、视窗、声音符号、语句记忆、视觉学习及数字/字母序列等 9 个分测验组成。其主要记忆功能指标为言语记忆指数、视觉记忆指数、学习指数以及整体记忆指数。 磁共振波谱(MRS):MRS 是现今唯一可以用来观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段,能无创性检测组织器官的生化代谢,并对化合物进行定量分析,可以在分子水平对各种疾病的生化代谢异常进行诊断。 功能磁共振成像(fMRI): fMRI 可以反映大脑神经活动的水平和程度,并可对大脑的神经活动进行比较准确的功能检测。
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张丽芳
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 神经内科
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