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输卵管切开取胚术
王丽萍副主任医师 秦皇岛市妇幼保健院 妇科
输卵管妊娠保守治疗利弊谈
刘东光主任医师 济宁市第一人民医院 妇科
宫外孕的治疗
李长东主任医师 北京妇产医院 计划生育科
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期待疗法
即不采取其他措施,等待包块通过自发流产或吸收而自然消退。 适用于病情稳定、血人绒毛促性腺激素水平较低且不断下降的患者。 由于存在包块晚期破裂的风险,医生会要求使用期待治疗的患者在治疗过程中能够及时到医院就诊。药物治疗
常用药物为甲氨蝶呤,能够阻止细胞生长,从而杀死胚胎达到终止怀孕的目的。 主要用于治疗早期输卵管未破裂的输卵管妊娠。 一般一次注射就可以达到治疗效果,但是若血人绒毛促性腺激素水平下降达不到预期值,患者可能需要接受多次注射。手术治疗
当患者有肛门坠胀感(即想要大便的感觉强烈)、怀疑内出血、使用甲氨蝶呤治疗没有效果、输卵管破裂或受损时,应当选择手术治疗。手术分为保守性手术和输卵管切除术。 保守性手术:原则上是去除输卵管妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能,为日后宫内妊娠创造条件。适合有生育要求的年轻女性,特别是另外一侧的输卵管已经切除或者有明显病变(如输卵管粘连、炎症等)的情况下。 输卵管切除术:适合无生育要求的输卵管妊娠,并且腹腔内大量出血导致头晕眼花、极度虚弱等休克表现的急症患者。