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小儿感染性心内膜炎
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小儿感染性心内膜炎介绍,什么是小儿感染性心内膜炎
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基本病因
小儿感染性心内膜炎是由微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜引起,伴有赘生物形成,其病原体主要包括细菌(金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌)、病毒、真菌、立克次体和衣原体等。 金黄色葡萄球菌感染:在小儿感染性心内膜炎中占主导地位,主要引起急性感染性心内膜炎。 草绿色(α 溶血性)链球菌:随着心内植入材料的增多,草绿色(α 溶血性)链球菌感染有增多的趋势,主要引起亚急性感染性心内膜炎。 HACEK 菌组(嗜血杆菌、放线杆菌、人心杆菌、埃肯杆菌及 Kingella 杆菌)、真菌感染近年来报道增加。 此外,病毒、立克次体和衣原体,也可引起感染性心内膜炎。
高危人群
下述人群更容易患小儿感染性心内膜炎,需加以注意: 先天性心脏病的患儿:如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣病变、发绀型先天性心脏病、心内膜垫缺损等,是本病的主要易感因素。 心脏外科手术后的儿童:外科手术应用修补材料、人工瓣膜及术后残余分流等。 牙科操作及口腔感染的患儿:拔牙、口腔卫生、口腔疾病与手术等和常见菌血症的发生率存在关联。 静脉置管、植入式设备电极植入右心的儿童:可致右心感染性心内膜炎。
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基本病因
小儿感染性心内膜炎是由微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜引起,伴有赘生物形成,其病原体主要包括细菌(金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌)、病毒、真菌、立克次体和衣原体等。 金黄色葡萄球菌感染:在小儿感染性心内膜炎中占主导地位,主要引起急性感染性心内膜炎。 草绿色(α 溶血性)链球菌:随着心内植入材料的增多,草绿色(α 溶血性)链球菌感染有增多的趋势,主要引起亚急性感染性心内膜炎。 HACEK 菌组(嗜血杆菌、放线杆菌、人心杆菌、埃肯杆菌及 Kingella 杆菌)、真菌感染近年来报道增加。 此外,病毒、立克次体和衣原体,也可引起感染性心内膜炎。高危人群
下述人群更容易患小儿感染性心内膜炎,需加以注意: 先天性心脏病的患儿:如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣病变、发绀型先天性心脏病、心内膜垫缺损等,是本病的主要易感因素。 心脏外科手术后的儿童:外科手术应用修补材料、人工瓣膜及术后残余分流等。 牙科操作及口腔感染的患儿:拔牙、口腔卫生、口腔疾病与手术等和常见菌血症的发生率存在关联。 静脉置管、植入式设备电极植入右心的儿童:可致右心感染性心内膜炎。