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自身免疫性溶血性贫血
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自身免疫性溶血性贫血介绍,什么是自身免疫性溶血性贫血
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本病主要依靠症状表现、血液、尿液、骨髓等检查进行诊断,具体检查方法如下: 血液检查
抗人球蛋白试验:直接抗人球蛋白试验(DAT)检测被覆红细胞膜自身抗体。间接抗人球蛋白试验(IAT)检测血清中的游离温抗体。是诊断自身免疫性溶血性贫血重要依据。 血常规、网织红细胞:判断贫血的程度及是否需要输血治疗。 外周血细胞形态学检查:提示先天性溶血性贫血可能。 生化检查:血液中的总胆红素水平增高,可提示存在黄疸。 血浆游离血红蛋白:如该项指标增高,则提示存在血管内溶血。 其他:如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗心磷脂抗体等血液检查,用以排除其他疾病。 尿液检查
尿常规检查、尿沉渣镜下检查:若尿液中尿胆红素、尿胆原增高,则提示有黄疸,有助于诊断。 尿 Rous 试验:阳性提示尿中存在含铁血黄素,是血管内溶血的证据。 骨髓检查:用于排除淋巴增殖性疾病。 CT 检查:胸腹盆腔 CT 平扫可排除淋巴瘤。
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黄金波
副主任医师 中国医学科学院血液病医院 血液内科
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抗人球蛋白试验:直接抗人球蛋白试验(DAT)检测被覆红细胞膜自身抗体。间接抗人球蛋白试验(IAT)检测血清中的游离温抗体。是诊断自身免疫性溶血性贫血重要依据。 血常规、网织红细胞:判断贫血的程度及是否需要输血治疗。 外周血细胞形态学检查:提示先天性溶血性贫血可能。 生化检查:血液中的总胆红素水平增高,可提示存在黄疸。 血浆游离血红蛋白:如该项指标增高,则提示存在血管内溶血。 其他:如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗心磷脂抗体等血液检查,用以排除其他疾病。 尿液检查
尿常规检查、尿沉渣镜下检查:若尿液中尿胆红素、尿胆原增高,则提示有黄疸,有助于诊断。 尿 Rous 试验:阳性提示尿中存在含铁血黄素,是血管内溶血的证据。 骨髓检查:用于排除淋巴增殖性疾病。 CT 检查:胸腹盆腔 CT 平扫可排除淋巴瘤。