左心衰竭介绍，什么是左心衰竭

左心衰竭一旦确诊需积极治疗，以药物治疗为主，缓解临床症状，预防甚至逆转心脏重构，同时去除左心衰诱发因素，改善生活质量。

药物治疗

利尿剂作用：可缓解呼吸困难和水肿症状。常用药：包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。注意：用药中需注意避免电解质紊乱。肾素-血管紧张素抑制剂常用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）两类药物。 ACEI 可扩张血管，改善血流动力学，降低左心衰不利影响，改善心室重塑情况。 ARB 适用于 ACEI 不能耐受者，相比之下干咳和血管性水肿的副作用较少见。 β 受体阻滞剂作用：可减轻心衰症状，改善预后情况。常用药：美托洛尔、比索洛尔等。注意：需格外注意，严重心动过缓、房室传导阻滞者不能服用。洋地黄类药物作用：可改善症状和运动耐量，产生正性肌力作用。常用药：地高辛。注意：用药时需注意监测，避免洋地黄中毒。其他药物如沙库巴曲缬沙坦钠片、伊伐布雷定、扩血管药物等。

手术治疗

心脏再同步治疗（CRT）：如果药物治疗 3 个月仍不能有效改善，可考虑 CRT 治疗，相当于给心脏装上了一个电子助力泵，植入后可以让左右心室同时泵血，从而改善心脏的泵血功能，改善症状，增加运动耐量，延长寿命。植入型心律转复除颤器（ICD）：如果射血分数减低，且曾有心脏停搏、心室颤动或伴血流动力学不稳定的室性心动过速等情况，可用 ICD 预防心脏性猝死。心脏移植：治疗顽固性、难治性心衰的最终选择。

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