消化科

如何预防反流性食管炎？ 反流性食管炎病症的发生和日常饮食习惯、生活习惯具有一定的关联性，因此对于此病症的预防，尽量防止本病的诱发因素。 （1）严禁暴饮暴食，睡前2小时内禁止进食，用餐后不能马上平躺。 （2）尽量多食用易消化食物，避免摄入辛辣刺激的食物等。 （3）体型肥胖的人，由于腹内压力高，会引起胃酸反流到食管，从而引发RE的发生。 （4）长期精神高度紧张，有抑郁、焦虑的人群，也易诱发RE的发生。

反流性食管炎，要注重维持治疗！RE也称反流性食管炎，内镜下发现食管有不同程度炎症改变。胃内容物反流至食管，以烧心、反酸等为主要症状表现，且并发症情况多以耳鼻喉科病症和慢性呼吸道病症为主。大部分患者的病症经数周治疗后已基本消失，会认为治疗可以终止，然而问题并非这么简单。反流性食管炎的复发率很高，易发人群很常见。精神压力大和中老年者，伴饮酒、吸烟史和肥胖病症者等，均是反流性食管炎的主要病发群体。反流性食管炎的发生主要和精神因素与饮食习惯、腹内压力与疾病及药物因素相关。

反流性食管炎这种病，外表看起来很正常，医生也可能说不严重，甚至说你没病。但得病的人却是十分痛苦，各种奇怪的症状都可能出现：抑郁、焦虑、胸闷胸堵、心慌、打嗝嗳气、 反酸、烧心、胸胁部胀痛、胃胀胃痛、消化不良、大便不正常、咽炎、吞咽不畅等等，容易胡思乱想，情绪焦虑。 常规要吃四种药： 1、质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。先后吃过奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑、埃索美拉唑、雷宁替丁等。 2、胃粘膜保护剂。先后吃过硫糖铝、枸橼酸铋剂、碳酸镁片、斯达舒、氢氧化铝胶、达喜等（其中达喜成了口袋中常备重药）。 3、有时候可能需要抗生素，查杀幽门螺杆菌，吃过克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素等。 4、胃动力药，缓解腹胀，吃过吗叮林、莫**利。 现在有了一种新的抑酸药物，从机制上区别H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂。它是钾离子竞争性酸阻滞剂-伏诺拉生。 传统的替丁类：效果弱。目前主流的PPI：3-5天才能起到最大抑酸效果，半衰期短，夜间酸控制差，必须餐前服用，一天2次，便利性差。并且病人停药后复发率高。 新型的抑酸剂-伏诺拉生，第一次服药就能几乎发挥最大效果，而且作用持久，因而食管的粘膜修复更快（推荐疗程4周），严重级别的食管损伤愈合率更高，而且少复发。效果不受进食影响，每天一次，便利性佳。