桥本氏甲状腺肿

（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本( Hashimoto)甲状腺肿，是一种自身免疫

性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害，病变甲

状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体、

抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等多种抗体。组织学显示甲状腺滤泡广泛被

淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心，本病多为30～50岁女性。

临床表现无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退、

较大腺肿可有压迫症状。

诊断 甲状腺肿大、基础代谢率低，甲状腺摄131碘量减少，结合血清中多种抗甲状腺

抗体可帮助诊断。疑难时，可行穿刺活检以确诊。

治疗可长期用甲状腺素片治疗，多有疗效。有压迫症状者应行活组织病理检查或手

术以排除恶变。