关于膝关节疼痛问题

膝关节疼痛是骨科门诊最常见的主诉之一，以女性为多。常见的原因有：1.年轻患者的半月板损伤，2.膝关节磨损。

半月板损伤，大多数有运动或外伤病史。主要表现，膝关节疼痛，打软腿，不能伸直或屈曲（伸直痛或屈曲痛）关节间隙压痛。其治疗以关节镜微创手术为主。

膝关节磨损，医学上称作膝关节骨性关节炎。早期表现为平地行走正常，上下楼梯或蹲上蹲下疼痛，这个阶段病变在髌股关节，称作髌股关节炎，以前也叫髌骨软化。其治疗以非手术治疗为主：避免上下楼梯或蹲上蹲下，口服非甾体消炎止痛药。物理治疗，直腿抬高锻炼股四头肌，终末30度抗阻伸膝训练。

随着病变发展，疼痛出现在膝关节内侧，晚期发展到全膝关节疼痛，患者不能伸直膝关节，膝关节活动度下降，膝关节内翻畸形（O型腿）。不同阶段治疗方法不同。本人不建议关节腔注射治疗。