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薛兴阳 三甲
薛兴阳 主任医师
广医一院 胸外科

屁是怎样产生的?放屁过多是由什么原因所致?

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放屁,是人体必不可少的生理现象。据肠内细菌分类的创始人日本东京大学教授光冈知足说,在大肠内,特别是大肠到直肠这一段,居住着大约100种、100万亿个细菌。这些细菌使食物容易分解。在食物分解过程中会产生有害物质,也会产生气体,这些气体集中起来排出体外就成了屁。放屁对健康大有神益。
放屁与个人的饮食结构、生理功能、运动量大小等有很大关系。因此,即使同一个人,也有时放屁多,有时放屁少,有时臭味大,有时臭味小。但在正常的生活习惯和条件之下,若放屁多少和臭味大小有所改变,就应警惕某些疾病的侵入。
●无屁 在自觉有腹痛,腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失,气过水声或闻及金属音等情况下,肛门停止了排气,则可能为肠梗阻(高位肠梗阻时,患者在疾病的早期可有肛门排气或排便)。
腹部手术后,如果数天内病人不放屁,则说明病人的肠蠕动尚未很好恢复,病人还不能进食,需要进行相应的处理,若能频频放屁,就表明胃肠功能已恢复正常,提示病人可以进食了。
●多屁 当肛门排气量大大地超过平时,即为多屁。多屁可见于各种原因所致的消化不良疾病,胃炎、消化性溃疡等胃部疾病,肝、胆、胰疾病等等。另外,多屁也可能是摄人过多的淀粉类与蛋白质类的食物(如豆类、土豆、蛋类等),或进食时狼吞虎咽,以及习惯性吞咽动作过多,经常吞咽口水,而摄入较多的空气所造成。这些均不属病态,无需治疗。多数临床遇到的胀气或放屁过多,是由于小肠的消化吸收功能不良导致的。因为消化、吸收不好,所以食物中有一部分糖或淀粉进入了结肠(大肠),结肠中有大量的肠道菌,它们将这些未消化的碳水化合物分解,分解过程中产生气体,就是屁。肠道消化、吸收功能好的人,食物经过小肠的消化、吸收后,基本已经没有什么糖类的物质了,所以进入结肠后不会产生很多气体。基于上述的分析,放屁多的原因可以归结为几类:1、进食的食物不容易消化,如一些豆类淀粉分解较慢。2、进食的淀粉类食物较多,来不及消化。3、小肠的蠕动较快,食物还没有消化就被送到结肠中。4、小肠的消化、吸收功能出了问题,比如胰腺疾病或小肠过短。5、服用了一些抑制小肠吸收糖的药物如拜糖平(降糖药)等。后两类是疾病的表现,病因要具体分析,但多数是功能性的疾病。

●臭屁 屁的成份中最多的是氮气,占80%左右,其次是二氧化碳,占2%-19%,还有氢、甲烷、氧等,上述无臭的气体总数占99%,因此,在一般情况下,屁不会特别臭。如果屁奇臭难闻,往往是消化不良,或进食过多肉食的结果,需要节食和服用助消化药。另外,在患有晚期肠道恶性肿瘤时,由于癌肿组织糜烂,细菌作崇,蛋白质腐败,经肛门排出的气体也可出现腐肉样奇臭。再是消化道出血时,血液在肠腔内滞积;或肠道内发生炎症时(如苗痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等),肛门所排出的 体,因细菌的分解往往比较腥臭。此外,臭屁还可能是进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味食物引起,这当然不是病态,可不必担心。

薛兴阳
薛兴阳 主任医师
广医一院 胸外科