慢性乙型肝炎治疗的总体目标是什么？抗乙肝病毒治疗的适应证有哪些？

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

抗乙肝病毒治疗适应证包括：（1）HBV DNA≥10⁵拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥10⁴拷贝/ml）；（2）ALT≥2正常值上限；如果用干扰素治疗，ALT应≤10倍正常值上限，血清总胆红素水平应＜2倍正常值上限；（3）如果ALT＜2倍正常值上限，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。具有（1）并有（2）或（3）的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。

摘自《肝脏病和感染病诊疗指南2009》