硬皮病诊断进展（EULAR2010）

目前采用的ACR硬皮病诊断标准敏感性仅为34%，依据此标准确诊的多数患者已有明显内脏受累（如肺纤维化），错过了最佳治疗时机。

早期诊断和治疗硬皮病是改善其预后的关键，因此EULAR硬皮病试验研究组（EUSTAR）提出了“很早期硬皮病”的诊断思路和诊断标准，即“3面红旗”和“2种检查手段”，其诊断分为2个阶段。

1.疑似阶段如患者具备雷诺现象、手指肿胀和抗核抗体（ANA）阳性这3种表现，应高度怀疑“很早期硬皮病”。上述3种表现被称为“3面红旗”。

2.诊断阶段对上述患者进一步行毛细血管显微镜检查和硬皮病特异性抗体检测（抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体），结果阳性者可诊断为“很早期系统性硬皮病”。上述检查被称为“2种检查手段”。