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吴凤林
吴凤林 主任医师

2cm甲状腺良性结节需要治疗吗?

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甲状腺结节是一种常见病,发现率高达60%,多数为良性病变,仅少数为恶性病变。良性结节超声图像特征为结节呈椭圆形、边界清、等回声或稍高回声、声晕均匀、无钙化灶、无穿支血流、无颈淋巴结转移征。结节质软,弹性评分1~2分。超声造影呈等增强或高增强特征。但最准确的诊断方法仍然是穿刺活检。如果图像的良性特征不典型,建议穿刺活检确诊。

测量结节大小需长、宽、厚三个径线,通常以长径描述结节大小,简便、直观、常用。2cm通常是指结节的长径。这样的结节不算大、也不算小。如果结节位置较深,颈部看不到也摸不到包块,又无任何不适感觉,建议:1、定期复查,如果结节大小无变化可一直坚持定期复查。如果复查过程中发现一年内结节增大2mm时要引起注意,要进行穿刺活检,排除恶变可能。2、选择热消融微创治疗,热消融创伤微伤、颈部不留痕迹、不需住院,有“一劳永逸”的效果。如果结节位置较浅或位于峡部,颈部能看到或在吞咽时能看到包块,影响美观。建议行射频、微波、激光等热消治疗,效果好,治疗后结节逐渐缩小甚至消失,能达到治疗和美容双重目的。不建议选择手术治疗,因为创伤大、颈部留有疤痕、影响美观,更重要的是有微创方法替代。

吴凤林
吴凤林 主任医师