如何诊断“耳石症”

今天下午专家门诊，看了好几个“耳石症”患者，都给他们做了位置诱发试验，有些做了复位治疗。但也有自称自己患有“耳石症”的却不是“耳石症”，为了让更多的患友了解“耳石症”，并且能够对自己的眩晕症有一个初步的判断，提高就诊效率，特撰文如下：

耳石症，医学上有学名称之为“良性阵发性位置性眩晕”，指在某一特定头位时诱发的短暂阵法性眩晕。多见于中年患者。突出的临床表现是，患者常诉自己在起床和躺下时会感觉一阵“天旋地转”，时间很短，每次眩晕的时间不超过1分钟，与头位很有关系。典型患者会说自己的头在接触枕头的一刹那就感觉到晕眩。所以患者在起床和躺下时非常小心，因为不知道在哪个位置会引起眩晕，往往非常紧张，时间长了，有些患者会伴有焦虑状态。这个疾病常见于中年人，多为自限性疾病，多数于数天至数月后渐愈。但也有超出3个月不愈者称为“顽固性”。

此病非常常见，每年的发病率是64/10万，约占眩晕患者的1/3。很多患者来就诊的时候已经好了大半。我在门诊对已经复好位的患者的建议是：如果再有发作，就卧床休息，最好采用侧卧的睡姿，睡向健侧，也就是不会导致眩晕发作的一侧，休息一天后，眩晕症状往往会明显减轻。同时避免弯腰低头和仰头的动作，不要剧烈地晃动头部，一个月内不要剧烈运动，一般耳石症可以自行好转。如果还不好，可以到神经科就诊。我的经验是不需要药物治疗。有好些患者在来我处就诊前就做了很多检查，并吃了很多药物。耽误了不少时间和花了冤枉钱，如果患友自己也能提高对这个病的认识，就会少走很多弯路。

今天分享一些看病的经验给大家，希望这些知识对大家有用。当然，眩晕的原因有很多，非常复杂，如果发生了持续性的眩晕，并伴有呕吐和其他的症状，一定要尽快来神经科就诊，以免延误诊断和治疗。典型的“耳石症”很少出现持续超过数分钟的眩晕，而且随着头位的改变能迅速缓解，非常好鉴别。

“耳石症”，你会诊断了吗？