外耳湿疹

<引言>

外耳湿疹是哺乳期婴幼儿最常见的疾病，婴幼儿几乎都轻重不同地患过次病，而且在某些热病后或某些诱因下（如腹泻后）发病或加重。常与过敏体质和人工喂养某些乳制品有关。可为全身湿疹的一部分，也可于外耳某个固定部位反复发作。此外，外耳道脓性分泌物或某些外用药液对局部的刺激以及泪水、汗液、肥皂水等对局部的浸渍均可造成此病。疾病好发于双耳廓，耳后沟及外耳道。临床表现为耳痒、有目标不准确的搔抓行为，甚至瘙痒难忍，烦躁不安而夜哭，外耳道流黄水，结成松香状半透明痂皮，局部可有脱屑、丘疹、水泡、红肿、糜烂，感染后可出现脓庖、红肿、溃疡，甚至狭窄。

<家庭自我观察要点>

1哺乳期婴幼儿耳流黄水，外耳道内可见松香状半透明痂皮，局部可有潮湿，水泡，红肿，糜烂。

2不明原因摇头，搔耳，烦躁不安，夜哭。

3用手摸耳，患儿可停止哭吵。

<治疗方法>

1积极寻找病因，予以排除或治疗。

2全身可用抗变态反应的药物如扑尔敏、或仙特明等，症状顽固者可短期使用激素类药物，有感染者用抗生素。

局部用3%双氯水洗耳拭净后用锌氧油涂布，有红肿者加用鱼石脂棉栓。

4中药治疗，去热利湿，止氧，如小儿清热消毒液（金银花露）。

<家庭护理及预防>

1避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。

2小宝宝衣服要宽松，柔软，要棉织品。

3如发现耳流黄水，及时到医院进行清洗，上药。

<诊治误区>

1耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。

2不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。

3自行在家里上药，误伤外耳道深部及鼓膜，而引起损伤。

4合并感染时，使机体抵抗力下降可并发中耳炎。

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