食鱼吃鸡请小心——耳鼻咽喉科一日处理2例食管异物穿孔患者

鱼肉鲜，鸡肉香，俱是人间美味，但是在享受美食的同时，大家也要防备被鱼刺、鸡骨损伤。2014-10-25，周六，本来是个美好的周末，但是对于耳鼻咽喉科急诊入院的23床、28床患者而言确并非如此，这两位患者一位被鱼刺刺伤、一位被鸡骨损伤，部位都在食管上段，颈、胸部疼痛异常，CT检查发现：食管都已经被刺穿出孔洞。

下午收治这两位患者后，病房就开始忙碌起来，急诊检查、安排手术，终于在手术室取出了肇事的鱼刺和鸡骨，而两位病人的病情也趋于平稳，只是食管穿孔还需要时间愈合，术后患者均需要插胃管、鼻饲流质一段时间。

这两例病例提醒我们：在进食带刺、带骨的食物时一定要小心，因为食管内存在几处狭窄部位，误咽的鱼刺、碎骨有可能会留滞在这些狭窄点，即无法咳出、也无法咽下。通常这类患者会疼痛难忍、进食不能，严重的一旦发生食管穿孔，还会导致胸腔感染甚至主动脉大出血等致死并发症。所以如果大家不慎被鱼刺、鸡骨卡伤，千万不能强行吞咽饭团、菜叶以图将异物咽下——这样做常常将异物推向食管狭窄点，这里请大家记住：消化道异物越在上端越容易取出，而且不易出现并发症，及早到医院急诊是您最好的选择。