吸烟与早发冠心病

早发冠心病(Premature coronary artery disease，PcAD)是指患者冠心病发病年龄较轻，男性<55岁，女性<65岁…。急性心肌梗死(Acute myocardial in．farction，AMI)的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。2004年Saleheen等发现首次急性心肌梗死的发病年龄在逐渐提前，45岁以下AMI患者占所有AMI患者的16％，最小的为18岁青年人发生急性心肌梗死，年仅33岁者发生冠心病猝死。在这些早发冠心病患者中，约70％～90％的年轻AMI患者有吸烟史。吸烟是心血管疾病非常重要而可控的危险因素，因此，加强对吸烟者的宣教，戒烟或控烟，对早期防治冠心病有积极的作用。

大量资料证实，戒烟能够降低吸烟者患心肌梗死的危险，且戒烟的受益大小与患者吸烟程度有关。INTERItEAItT研究指出，既往吸烟人群在戒烟后发生心肌梗死的危险性逐年下降，轻度吸烟者戒烟后1年危险仍然很高，但2年后明显降低，戒烟大约3—5年后患病危险消失。中重度吸烟者戒烟20年后或更长的时间内仍然有致病危险，但死亡风险较继续吸烟者降低。鉴于吸烟为早发冠心病患者独立重要的危险因素，加强早发冠心病患者戒烟、控烟的教育，对疾病的一级、二级预防有重要的意义。