偏头痛？小心卵圆孔未闭 ——心血管内科介入手术解除顽疾

该患者是一位52岁中年女性，“反复偏头痛30年余”，接受经食管心脏彩超显示卵圆孔未闭（PFO），心脏发泡实验（TCD发泡实验）阳性。诊断明确该患者偏头痛病因系卵圆孔未闭，心血管内科行介入封堵术，手术耗时不到30分钟，术后第二天，患者活动自如，偏头痛症状显著缓解。

卵圆孔未闭是目前成人中最常见的结构性心脏病之一，可通过经食道心脏超声及发泡实验进行诊断。在偏头痛患者中卵圆孔未闭发生率高达30%~40％，当右心血液中含有血栓、空气或脂肪等栓子时，即可通过未闭的卵圆孔进入左心系统，到达脑部血管时，造成脑卒中。卵圆孔未闭的临床表现具有多样性，以偏头痛、不明原因卒中为主，也可出现短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕和晕厥，甚至是非动脉粥样硬化性心肌梗死。对于有不适症状的卵圆孔未闭患者而言，及时地介入封堵治疗能有效缓解偏头痛，预防脑卒中且改善预后。