
王萌
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
心血管内科
心力衰竭治疗的新武器--心脏再同步化治疗(CRT)
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心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)是非药物治疗中重要的组成部分,这项技术可以帮助传导通路异常的心衰患者的心脏恢复“正常同步”的状态,有效地改善心功能、降低死亡率、提高运动耐量以及生活质量。
心衰易发“传导通路异常”
正常情况下,心肌组织中隐藏着一条“电路”,我们称之为心脏传导系统,它能保障心脏的规律收缩。
然而,在心衰患者中,随着心功能逐渐恶化,正常的心肌组织被“没有任何作用的”纤维组织所代替,心脏逐渐扩大,并累及“电路”,最终造成“电路”功能异常。
这样一来,心脏的规律收缩被打乱,无法有效泵血,使得心功能大大减低,反过来可加重心衰的进展、影响预后,形成恶性循环。
CRT如何治疗心衰?
CRT其实是一个三腔的起搏器,在传统双腔起搏器(右心房、右心室各放一个电极顺序起搏)的基础上又增加了左心室起搏。
这样可使心衰患者的心脏异常收缩顺序恢复为“正常收缩状态”,大大提升泵血效率,改善心功能。
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