对晚期肿瘤治疗的感悟与思考

半年前有一位女性患者70岁，因为得了肺癌，同时又患者有脑动脉瘤（近期伴发过蛛网膜下腔出血），去看了很多家医院，包括上海肿瘤医院，上海华山医院，脑动脉瘤因位置问题不能手术，肺癌又因脑动脉瘤的问题考虑恐不能耐受麻醉，也不能手术，最终选择了化疗及放疗！三轮放疗加化疗下来，肺癌肺内广泛转移！家属咨询还要不要再放化疗？我当即表示反对再继续放化疗，应当加强营养，改善全身的营养状态。目前因为西医对肿瘤的病因认识只是初步的，是复杂的综合性因素，所以目前除了手术切除中早期的治疗方式是肯定有效的，另外象血液性疾病化疗，还有象食管鳞癌放疗等治疗疗效不错外，大多中晚期的肿瘤的治疗疗效都不理想。本患者有放化疗后不到半年内就出现了广泛的肺内转移，考虑可能与患者本身高龄，在放化疗后，大量的血细胞包括免疫细胞补破坏，不能说肿瘤的转移与此无关！再说患者的一般情况已经很差，关键战斗是发生在自己身体的本土上，不仅没有战胜肿瘤，而身体整体状况每况愈下，在治疗方面最重要的不是再去肿瘤细胞战斗，而是养精蓄锐，视机再战了，所以我建议不要再化疗或放疗了，而且已出现面色萎黄，食纳减少，全身乏力，恶心欲呕，大便溏薄，查白细胞减少，轻度贫血，西医说出现化疗的副反应，营养不良的情况，中医说明显是气血两虚的表现！西医强调要加强营养支持治疗，视情况输血，输注或口服营养类药物，中医学说要着重补气血，重点是补脾胃，脾乃气血生化之源，中医学在这方面还是有一定的优势与作用，给她开了一个以四君子汤为主的汤方慢慢调理，这种调理打了个比方就象就是炖肉，要小火慢慢熬，建议多吃红枣汤，小米粥，黄芪片当归片泡水饮（原理是当归补血汤），经过调理后患者的胃口的改善，气色好转，能够达到普通人生活质量，并建议根据自己身体状态再是否选择进一步的放化疗，以本人之见，与其打不过肿瘤，还不如先扶正再驱邪，好好的养好身体，提高免疫力，达到抗击疾患，延年益寿的目的。