孩子黄疸不退、大便变白，警惕胆道闭锁

1.什么是胆道闭锁？有什么危害？

胆道闭锁是致命的婴儿消化系统畸形。简单说，胆道就是胆汁从肝脏流出的通道，胆道闭锁的孩子就是指这个通道的大门关上了，堵住了，不再是一个通道，而是一个死胡同。胆汁是肝脏分泌的，通道被堵塞之后，就会造成肝脏分泌的胆汁都出不来，形成淤胆，造成眼睛皮肤变黄，大便发白，小便像豆油一样；如果生后3个月仍不能改善，就会造成肝硬化，肝脏失去功能，孩子一般会在1岁左右失去生命。

2.胆道闭锁是由什么原因引起的？都是先天性的吗？产检能发现吗？

胆道闭锁发生的原因还不十分清楚，目前认为与病毒感染和其他先天基因等因素有关。胆道闭锁不都是先天性的，还包括围生期，也就是刚刚出生后的一段时间。就目前而言，产检发现不了胆道闭锁。

3.胆道闭锁有哪些症状表现？

一般常见的是黄疸（不是常见的生理性黄疸，而是梗阻性黄疸），大便颜色变浅甚至呈白色，小便颜色加深像豆油一样，到了晚期就会出现一些肝硬化的症状，比如严重的腹胀，腹水，浮肿，吐血，大便像沥青一样等等。

4.胆道闭锁引起的黄疸，和生理性黄疸以及其他疾病引起的黄疸有什么区别？

生理性的黄疸一般在生后2-5天出现，足月儿2周消退，早产儿一般4周内消退，同时，孩子除了看上去稍微有些黄之外，没有任何特殊的症状。而如果黄疸太早（24小时内）、太重（通过化验血胆红素来确定）、太久（超过生理性黄疸消退时间）或正常消退后又再出现，都是病理性黄疸，也就是说，只要不属于生理性黄疸，就是病理性黄疸。病理性黄疸有很多种，胆道闭锁是因为胆道堵塞而引起的梗阻性黄疸，这需要专业的儿外科医生通过化验生化检查及其他检查来鉴别。

5.胆道闭锁能治愈吗？会影响孩子的寿命吗？

胆道闭锁如果不治疗，孩子一般能够活到1岁左右，然后就会因为肝脏失去功能而死亡。目前对于怀疑胆道闭锁的孩子要首先在肝脏发生硬化之前确诊，对于能够及时确诊胆道闭锁的孩子首选Kasai手术，对于肝脏功能已经很差的孩子需要进行肝移植才能长期存活。

6.一般治疗的最佳年龄是多大？治疗后可以和正常孩子一样吗？

目前认为，最好在2个月左右进行确诊和治疗，一定不要超过3个月，否则，即使确诊，也错过了最佳的治疗时机。目前来说，只有进行Kasai手术或肝移植之后，孩子才能存活，每个孩子都有他的一生，而有胆道闭锁的孩子确实有些与众不同。

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