
关于"小儿久咳不愈"的问答
患者提问:疾病:小儿反复咳嗽三月,夜咳、剧烈运动后咳嗽
病情描述:2015年3月底出现咳嗽,一直到现在,反复咳嗽、期间发烧一次,疱疹两次,6月中旬,喘过一次,医生诊断过敏性变异性哮喘,雾化加中药调理见效,但一直没有去病根,后来6月底中药期间吃了一点鱼,咳嗽转成夜咳,12点左右和凌晨5点左右阵咳,干咳,剧烈运动后咳嗽,吃中药到现在,症状依旧。
希望提供的帮助:1·希望医生帮忙确诊:小儿是否是过敏性咳嗽
2·过敏性咳嗽能去根么?中药还是西药好?
山东省交通医院中医科李东回复:
咳嗽变异型哮喘,基本上可以等同于过敏性咳嗽,这种体质的孩子免疫力低下易出现发热等感染性疾病。
过敏性咳嗽,临床发病率高,但是无论从中医角度还是西医角度,都是比较棘手的,其原因在于本病发病的原因在于免疫功能紊乱,西药对于人体免疫功能的研究还处于非常初级的阶段,治疗的药物比如胸腺肽、转移因子、匹多莫德、脾氨肽等,作用非常有限,而其他的药物,基本上为单纯的对症处理,用药时可减轻症状,停药即可反复,特别是雾化吸入激素类药物,会降低气道粘膜的免疫屏障作用,治疗利弊很难权衡。中药治疗的难点在于辨证及饮食管理,很多中医大夫局泥于教科书的寒证热证,临床治疗效果不确切。这类孩子体质本质上肺、脾、肾气不足,同时因为饮食和环境影响,存在热象,我在调整肺、脾功能的基础上,适当清虚热,起到了良好地治疗效果。
至于"祛根",很多人寻求中医治疗,是抱着中医"祛根"这一目的来的,实际上,中医所谓"祛根"指的是从根本上调整体质,而不是象西医那样单纯的减轻症状,从而达到从根本上治疗疾病的目的,而不是讲,只要吃了我的中药,以后这个病就不再发作了,这种认识是不对的。诚然临床上很多患者确实达到了这种效果,经过几个疗程的治疗,咳喘消失不再发作,很多病人也是因为这类病人的介绍"慕名"前来求诊,但在临床上我从不敢承诺几个疗程包好,因为,只有我们医患双方共同努力,我作好处方和护理指导,患方严格执行医嘱,规范用药,严格饮食管理,做好环境治理,才能比较有效、可靠的达到理想的治疗效果。
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