绝大多数的妈妈们都是＂神医喜来乐＂

可能是长期以来的传统观念使然，人有病，要吃药，成为一种深入人心的习俗。每家每户都有药匣子，只要是病先把身边的药吃上，然后才能感到一丝的踏实和心安。殊不知，药物是一把双刃剑：使用得当治病强身，使用不当延误甚至加重病情。门诊上经常看到这样的现象：孩子因感冒发烧咳嗽腹泻来诊时，很多家长把孩子带到门诊之前已经服用了各种各样的药物，种类甚是齐全，其中包括多种抗生素、几种抗病毒药，多种药性各异的止咳化痰类中成药，各种感冒退热药。日常工作中也有人反复追问：大夫，我平时在家里给孩子备什么药呢？作为一名中西医儿科大夫面对这个问题实在是难以回答。从大的诊疗原则来讲，从中医的观点入手，所有的疾病都有寒热虚实，相同的疾病，在疾病的发展的不同阶段，寒热虚实也有很大差别，导致用药也有很大的差别。比如大家经常遇到的普通感冒引起的发热，在疾病的初期即有风寒、风热之分，随着疾病的进展，很大一部分风寒感冒也会逐渐化热，临床从风热论治，这就决定了在实际用药的时候，会有很大的差别，如果风寒感冒在疾病的初期，使用清热解毒类药物，会引邪入里，破坏了免疫功能导致病情快速变化，导致不良的后果，而风热感冒，如果使用辛温解表类的药物，这无异于火上浇油，加重症状。再比如咳嗽期临床上有风寒、风热、内伤咳嗽之分，不同的咳嗽类型如果用药不对症也同样会加重病情。更有家长在来诊前己使用了多种高级别的抗生素，殊不知，绝大多数呼吸道感染性疾病，病程初期，以病毒感染为主，滥用抗生素，只能降低免疫力和抗病力，很多家长就是因为用了不适合的药物，导致病情发生变化，临床治疗更加困难。

那么临床中如何更好的选对药物，我们的一种理念是：＂方向大于方法＂，只要选对了用药的方向，分清了寒热虚实，在这个基础上针对性应用药物，即使不会马上产生非常明显的效果，但是也不至于导致变证、坏证，加重或延误病情。什么叫方向大于方法？举一个例子，比如我们选定了一个目的地－－北京，到这个目的地有很多种方法可以到达，比如我们可以步行，可以骑自行车，可以开汽车，可以乘飞机、乘火车。但是我们前期一定要选对北京所在的方向，如果我们再出发的时候朝向了南京的方向，那么只能会南辕北辙，离目的地越来越远，我们选择的工具越快捷，离我们的目的地越遥远。相反，如果我们的方向正确，即使是步行，早晚一天我们也会到达目的地。举一个临床上滥用非常严重的一种中成药一一清开灵，其药品的说明书有以下描述：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数。其适用证候非常明确，感受风热或热象明显时才能使用，但是临床上只要有鼻塞流涕及恶寒身痛的症状，便被应用，感受风寒或寒性体质使用，非常易于引邪入里，加重病情。对于寒热体质，很多家长不易识别，这样的情况下，当家长朋友们面临孩子生病的时候，首要的问题是不要滥用药物。所有的疾病一般处理非常重要：第一要注意休息，第二，要注意适当的控制饮食，第三，我们要注意适量的饮水，然后注意观察孩子的病情变化。在病情比较严重的时候，比如在高热的时候，我们可以适当用点非载体，退热药，布洛芬和扑热息疼。在腹泻的时候，我们要在控制饮食的同时，如果出现脱水可以适当的补充口服补液盐。孩子的病情千变万化，一般来讲，如果孩子的精神状态大致正常，没有明显的萎靡不振，跟平时的表现没有明显的不同，可细心观察，反之则一定要及时的咨询有经验的医生，以免耽误病情。

每一味药物都是具有存在价值的好药，使用得当，治病健身，使用不当，则害身误病。再次提醒广大的家长朋友们，滥用药物，贻害无穷，盲目用药求心安的想法是要不得的。