小儿便秘

小儿便秘，是小儿外科门诊经常遇到的问题之一。有的孩子3天未大便，有的一周，甚至更长，家长就开始紧张，是不是孩子得了什么病了，其实大部分只是排便习惯问题，只需要让孩子养成良好的排便习惯即可，不需要特殊治疗，如不及时纠正，可能会引起肛裂、肠梗阻、继发巨结肠等疾病。

什么是习惯性便秘呢？一般小儿超过2天不排便，大便干燥，饮食生活不受影响，检查腹部及肛门没有异常。即可认为习惯性便秘。

病因：可能与现在饮食有关，饮食过细，含纤维素成分少，再者与家长有关，孩子都是什么时候想排便了才去卫生间，排干净与否也不管，久而久之易形成便秘。大便越干，越不容易排，越不想排，越不想排越干，形成恶性循环，继而形成肛裂，大便出血。

便秘粪便特点：1.颜色：棕色或黑色。2.形状：直棒或圆球。3.硬度：硬。

如果生后24小时没有排胎便，以后经常需用开塞露灌肠才能排便，要注意除外先天性巨结肠。

我们应该怎么治疗呢？

首先如果大便带血，有肛裂，应先缓解便秘，可以用乳果糖或含纤维素成分药物促进排便，同时可用高锰酸钾（1:5000）温水坐浴促进肛裂愈合。

排便习惯训练：先训练每天定时坐便盆（比如每天早上7:00）。同时训练快排，每次5-10分钟，无便意或排不出，可使用一支开塞露。最后，要求排干净，怎么判断患儿是否排干净，可随机抽查，假如患儿说排净了，注入开塞露后没有便了，说明排净了。大概需要一年的时间，才可能形成良好的排便习惯，因此家长们要有耐心，否则前功尽弃。

饮食上要多吃蔬菜，水果，适当吃点粗粮。

对于开塞露是否有副作用，家长不用担心，没有什么副作用。如果不长期使用，也不会产生依赖。

对于督促小儿排便，要像督促吃饭那样，才能解决问题。

愿每个宝宝不再受便秘之困扰。

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