一段关于头颈鳞癌的医患对话

“Doc. 什么是头颈癌啊？”

“头颈癌指的是原发于头部和颈部器官或组织的恶性肿瘤，包括嘴唇、口腔、鼻腔、咽部、喉、唾液腺等发病部位。”

“嘴唇、口腔我知道，什么咽、什么腺，我还是不知道你说的哪里”

“只要是头部和颈部可以直接看到或者用镜子间接看到的地方发生癌，就是头颈癌啦，就该来头颈科勒。

“哦，头颈癌咋得的呢？”

“头颈癌三大致病因素:抽烟、喝酒、HPV感染。“

“明天我就戒烟、我戒酒。这次说真的。”“等一下， HPV是什么东西，没吃过啊?”

“HPV，人乳头瘤病毒，HPV感染是宫颈癌发病的首要致病因素。”

“噢……，等一下，宫颈癌？怎么会到头颈来？”

“嗯……，某些生活习惯，你懂的!”

“哦……！！！，一个人有多大几率得头颈癌？”

“根据2012年的发病率报告中国的口腔癌发病率是3.28/100000，鼻咽癌发病率3.61/100000”

“你是说每10万个人中有7个人会中奖! 万一得了头颈癌，治的好不？”

“癌症患者的治疗是以生存率来计算的，头颈癌的5年生存率总体上在60%左右，早期可以达到80%，晚期只有不到20%。”

“啊，只能活5年？”

“我不是说只能活5年，我说的是有那么多的人可以活过5年，5年以后还要继续活得嘛!!!”

“哦，头颈癌怎么治呢？”

“以手术为主的综合治疗，比如手术，放疗，化疗，分子靶向治疗! ”

“你这不是过度医疗嘛，骗咱老百姓钱！”

“这个真没有，全世界都是这么治的，美国有美国的指南，中国有中国的指南，都是建立在临床研究的基础之上提出来的，就目前的知识来说是最为合理的治疗策略。早期肿瘤可以选择单纯手术或者放疗，中晚期的肿瘤就需要化疗，手术和放疗相配合，以获得最佳的生存时间和生活质量，有时还需要其它部位取皮来修补切除后的缺损，把很细的血管接在一起。”

“听起来有点复杂呢，做了手术对生活有影响吗？”

“早期肿瘤手术后对生活影响比较小，而中晚期肿瘤手术后对外观以及语音、张口、咀嚼、吞咽等功能会有一定的影响。比如说肿瘤长在舌头上，舌头被切了一部分肯定会影响吃东西和说话。”

头颈部示意图（图片来自于网络）