医学科普
发表者：李爱清 人已读
随着对Hp感染是传染病的进一步认识，越来越多的人要求根除Hp，日本京都共识更要求有则杀之，否则后患无穷，随之而来的耐药问题也愈发严重！
本着对第一次杀菌非常重要的认识，就服药时间及用药过程注意事项作一简单说明。
首先，提倡四联杀菌，质子泵抑制剂（PPI，包括奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑任一种）＋铋剂＋2种抗生素，抗生素首选阿莫西林＋呋喃唑酮（便宜且不易耐药，易过敏及肾功能异常需慎用，阿莫西林需青霉素皮试），用药疗程10－14天，用量要足）；
其次，服药时间有讲究，PPI及铋剂饭前半小时以上服用（胃内PH提高抗生素才起效），抗生素饭后马上服，减少其副作用；
最后说明有些人服药期间可能会出现胃部不适，恶心呕吐，食欲减少，乏力，小便色黄，大便发黑（铋剂的颜色），个别可能导致肝肾功能损害，发热，全身酸痛，神经炎，全身皮疹，剥脱性皮炎甚至休克等严重不良反应，如不良反应严重需要尽快停药并及时就医。服药结束后停药1月（期间不能服抗生素），空腹复查呼气试验确定Hp是否根除成功。部分患者不能1次性根除，可能需多次治疗，目前耐药问题越来越显著，希望特别重视第一次治疗，尽量减少耐药的发生，也减少个人的不必要的就医。
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发表于：2016-02-02
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