
袁礼波
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院
骨科
膝关节损伤该怎么办
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膝关节半月板就像水杯盖子里的胶垫,有缓冲和一定程度的固定膝关节的作用。它是一个三角形的脆硬组织,理论上只要走路,就会有刺激,这对正常人来说没有问题,但是对一些半月板畸形或者状态不好时就会引起损伤,其他的剧烈外伤就更容易引起损伤了。损伤以后就是疼痛,轻的刺疼,重的就是酸胀和膝关节卡着,活动不好。一旦确诊或者考虑为半月板损伤,就要尽早找关节科的医生查体并结合核磁共振确诊,有一些比较隐匿的损伤可能还需要关节镜探查确诊。
很多时候一些轻的外伤或者寄希望于保守治疗的患者都会错过最有效的处理时机,大多数都是拖了几个月了才就诊,这样一来撕裂的地方完全畸形和分离,难以修补回去,大部分都是只能切除损伤的半月板了。切除后关节直接碰撞和摩擦增加,骨头磨损和老化增快,可能不到50岁关节就疼痛和畸形明显。
大多数医院的核磁共振会对半月板进行分度,2度以内的可以选择保守,2度以上的就基本建议手术了,手术都是微创关节镜下的手术操作。无论是保守还是手术都是要正规,根据伤情和体质不同关节科医生会给出因人而异的方案。
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