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袁礼波 三甲
袁礼波 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 骨科

膝关节扭伤了怎么处理和恢复最好

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最近接诊了很多膝关节陈旧性损伤的患者,感觉很多早期应该注意和处理的地方没注意到。下面大致强调一些,希望尽量减少对病情的耽误并争取最有效的治疗和恢复。

首先,很多时候都是不小心的外伤,包括车祸,运动受伤,甚至一些是走路时不小心的扭伤。受伤的情况很多,但是无论哪一种伤情都要引起重视,否则都有可能留下严重后遗症,导致关节留下“残疾”。

有的人会说就是一般的小伤,怎么就严重残疾了?!这里先了解一下,膝关节之所以稳定并且能很灵活的活动,是因为关节周边的有韧带,也就是大家说的“筋”固定保护着,而主要起作用的大致有四条,内外各1条,关节里面交叉着有2条,分别固定内侧和外侧并防止关节向前或者向后脱位,而这几条韧带在成年人来说细的长轴只有1厘米,粗的长轴也就2厘米多些,而短轴只是几毫米而已。如果平时运动不多的人忽然受伤,那么所有的力量都会集中并且翻倍的压在这些韧带上,这样就引起了韧带的断裂甚至骨头的压缩性骨折,就像货车把地压出坑一样。

而这些损伤是难以用X片检查出来的,需要结合核磁共振和专门搞关节的医生检查关节的稳定情况才能确诊。

如果生活中不小心伤到关节了,早期都要休息,不能再走路和活动关节,尽早固定关节,可以主动不动,也可以用石膏等辅助固定,同时肿痛处可以冰敷半个小时(受伤后的24小时内可以冰敷,24小时以后只能热敷!),躺平后垫高关节,受伤的地方应该高过心脏,如果伤的比较重还要及时到医院处理,包括石膏固定等。一般不涉及软组织的损伤,3~5天后就会好差不多了,如果受伤当时没到医院或者寄希望于保守治疗,经过最多一个星期的休养都没有好转,一直肿痛,甚至加重了,就需要到正规医院找关节科的医生看,因为已经这个已经到了需要正规治疗的地步,不能再自己耽误了。

我的角度算是事后诸葛亮,因为看了太多早期大意的患者。说了那么多,回头一看好像有点含金量太低了,不过含金量再多也不能替代专科医生的当面诊治,我的目的是提醒并一希望引起重视。最后外伤无大小,希望都注意安全生产,适当锻炼身体。

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袁礼波
袁礼波 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 骨科