
吴开元
主治医师
河南省人民医院
儿童心脏中心
有细菌
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多重耐药菌感染
监护室重病人多,带呼吸机时间长,更容易发生各种感染,其中肺部感染最常见,表现为撤呼吸机困难,发热,痰多,低氧,呼吸机支持条件高,痰培养提示细菌生长,血常规等感染指标高。
留取痰液送检后,3~5天出结果,结果中包括是什么细菌感染了,什么药物对这个细菌杀灭效果好(用约20种药去试验)。
道高一尺,魔高一丈。医学进步了,细菌也在进化,有些细菌已变成超级细菌,试验证明,所有常用抗生素都无效。手术成功了,感染要了命。
魔高一尺,道高一丈。一般情况下,还是有敏感药物的,只是有些药物儿童使用受限制,紧急情况救命要紧,该用还得用。除了体外药敏试验的结果,我们还可以根据临床抗感染治疗经验,选择联合用药,以期达到更迅速有效控制感染。
还有一些细菌,是定植菌。你可以简单理解为,细菌和人和谐共处了,虽然存在,但是不害人了。这个需要结合病人的其他状况去判断。
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