感染是重症胰腺炎患者的第一杀手

众所周知，重症胰腺炎患者有2个死亡高峰。第一个死亡高峰在发病1-2周之内。这一期最主要的威胁是多器官功能衰竭。第二个死亡高峰在起病2周之后，最主要的死因是感染。由于现代ICU治疗水平的提高，越来越多的患者能够渡过第1个死亡高峰期。然而，由于病人的机体抵抗力极弱，发生感染的患者越来越多，而且很多感染都是耐药细菌的感染，药物治疗效果不佳是患者治疗最大的障碍之一。

对于胰腺感染，首选抗生素治疗。但抗生素的治疗效果往往受限于细菌的耐药性。一旦抗生素无法控制感染，则预示着病情的严重性，患者的死亡率明显增高。此时，手术是必要的。但往往需要耐心等待手术时机的来临。过早手术往往效果不佳。因为此时，胰腺坏死组织尚未液化。而手术方式近年来趋向于微创化，包括穿刺置管、微创清创等。但仍有少部分极重的病例需要开刀手术清创。

由于胰腺坏死感染的病人往往需要长时间住院，甚至长时间入住ICU，因此家属一定要有耐心，切不可急躁，做好持久战的准备；同时，应做好多次手术和病情可能突然变化的心理准备。当然，准备充足的资金，保证治疗所需的经费也是很重要的。毕竟，巧妇难为无米之炊。