窄谱中波紫外线使用须知

1.适应症：银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、带状疱疹、瘙痒症等其他皮肤病。

2.禁忌症：皮肤癌、对紫外线高度过敏者、红斑狼疮活动期、急性泛发性湿疹、 重型心衰、严重肝肾功能不全、活动性肺结核。

3.由于患者皮肤类型不同，需测定最小红斑量，以选择合适的照射剂量。

4.具体方法：选择患者上臂内侧的皮肤作为测试部位，一般首次可选0.2J/cm2,照射30秒钟，24小时后观察红斑情况，如无红斑出现，可逐次增加20%照射剂量（例：0.2+0.2×20%J/cm2），直至使皮肤产生红斑反应的最小照射剂量即最小红斑量。

5.皮损部位照射剂量的调整：

①以90%最小红斑量为皮损部位初始照射剂量：如最小红斑剂量为0.5J/cm2,则皮损部位初始照射剂量选择0.45J/cm2；

②以后根据照射后皮肤反应程度调整照射剂量，一般在前一次被照射部位无红斑反应的前提下，每次可增加20%照射剂量（如前一次照射剂量为0.5J/cm2， 则增加后的剂量为0.6J/cm2），直至产生最小红斑反应为维持量；

③在维持量的基础上照射时间可逐次延长10秒钟，最长不超过10分钟；

④多数患者在照射15-25次后病情缓解，可适当减少治疗次数维持治疗。

6.光照与皮肤距离20cm左右为宜。

每周照射2-3次，每次照射的间隔时间为2-3天。

7.照射时注意防护眼睛及正常皮肤，闭眼并佩戴防护眼镜，正常皮肤在照射区域内要使用厚棉布遮挡；照射期间皮损部位避免过度日晒或外涂遮光剂。

8.不良反应及处理：

①若照射部位出现轻度红斑、瘙痒，则照射剂量不变，直至症状消失后再增加 照射剂量；

②若照射部位出现疼痛性红斑或水疱、灼热感，则停止照射，红斑或水疱可自 行痊愈，待皮肤恢复正常后再进行照射，照射剂量减少20%；

③出现大水疱时，则停止照射，请专业医生处理，抽取疱液，同时用3%硼酸溶液湿敷，经3-5天水疱干燥、结痂后，待皮肤恢复正常后再进行照射，照射剂量减少20%；

④若不小心照射到眼睛，出现眼睛刺痛、流泪、结膜充血等不适症状，及时至 眼科就诊；

⑤照光时照光部位和周围皮肤会留有色素沉着，无需特殊处理，停止照光后可 自行恢复。

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