这些年，我们内镜下治疗的结石

1. 胆囊里面有石头，要不要开刀？

当然需要，而且要尽早，否则胆囊里面的石头会落入胆总管，引发黄疸、胆管炎、胰腺炎，看看可以落下去多少石头吧！

这是一个45岁的男性患者，因腹痛、黄疸入院，内镜取出胆总管结石后，胆囊内结石反复落入胆总管，我院微创外科肝胆治疗小组采用双镜联合（腹腔镜胆囊切除+ERCP取石）技术，通过多次取石，成功治愈。

第一次ERCP取出胆总管结石，见胆囊管及胆囊内多发小结石，那个密密麻麻像石榴籽的就是胆囊内的结石

几天后造影，天哪，胆囊内的石头掉下去十几颗啊，石榴籽进入胆总管了！

内镜下取出的结石

依靠极大的耐心，终于掏干净了!

2. 胆总管内的小石头要不要治疗？

当然需要，它会长大、长多啊。

这是一个75岁的患者，十年前在我院发现胆总管结石，建议手术，患者拒绝，然后，石头变成这样了……

红心内黑色的就是石头，足有6*3cm，好吧，长这么大个，我们只好开刀了。

还有个患者，一年前急性胆管炎，Mirizzi综合征（这是什么鬼？就是大石头卡在胆囊管和肝总管交界处了，上不去也下不来，影响了胆汁排出，引起发热、黄疸、腹痛），内镜下取石困难，遂留置胆道支架，叮嘱患者3月后入院手术，结果没来，没想到一年后再见成了这样……

一年前的样子，箭头所指为卡住的石头

一年后竟然多出了这么多石头

没关系，我们微创外科还有办法，为该患者施行了腹腔镜下胆囊切除+胆道镜取石+ERCP取石，三镜联合（腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜）终于取净了结石，而且创伤很小! 该手术具体内容、图片及相关介绍请看我院四大帅哥之首司仙科的文章（还没写好，随后发表）。

3. 肝内胆管结石要不要治疗？当然需要，肝内胆管结石会引起慢性胆管炎，长期反复发作可合并胆管癌啊

这是一位60岁女性患者，肝内外胆管多发结石，注意左肝内胆管好大一颗石头啊

没关系，利用内镜微创技术，我们都可以把石头取出来。

遗憾的是，该患者最终因合并肝内胆管细胞癌不幸去世。

胆道结石虽然是良性疾病，但有时会引起严重的后果，需要引起医务工作者和患者的重视。我们普陀区中心医院微创外科将腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜治疗技术与先进的治疗理念相结合，不断开拓创新，希望能够为广大患者提供更加优质的服务。

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