学术前沿
发表者：赵洪 人已读
经皮内窥镜下腰椎髓核摘除技术（Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)是通过一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊及增生的骨组织，并利用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环达到治疗的目的。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。本院配备德国进口Wolf椎间孔镜系统进行该项操作有效治愈率达到95%以上。
PELD手术适应人群
符合以下条件的腰椎间盘突出症患者可选择PELD手术：
①持续或反复发作的根性疼痛（腿部疼痛为主）；
②经严格保守治疗无效。包括接受了甾体类或非甾体类消炎止痛药物治疗、理疗等，至少保守治疗4-6周，但此过程中如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
③直腿抬高试验阳性，弯腰动作受限；
④影像学检查显示腰椎间盘突出位置与患者体征相符合，并未出现明显椎体不稳情况。
PELD手术的技术优势
①创伤小手术切口约7毫米，不破坏椎旁肌和韧带，对椎体稳定性无影响；
②适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙 化等骨性病变；
③安全性高局部麻醉，术中与患者直接沟通，对神经几乎无干扰；基本上不出血，手术视野清晰；
④康复快平均术后3小时患者可佩带腰围下地活动，4-6周恢复正常工作和体育锻炼；
⑤手术时间短平均手术时间约60分钟。
PELD微创手术前
PELD微创手术后（突出部分不见了）
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发表于：2016-07-14
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