骨髓瘤肾功能损害该怎样护理呢？

肾功能损害是多发性骨髓瘤患者最常见和最严重的并发症之一，据国内外统计，肾功能损害发生率为 60%-90%，表现为蛋白尿、高尿酸血症、肾功能不全，甚至急慢性肾衰竭。

有研究发现，有肾功能损害的患者 1 年内病死率远远高于无肾功能损害患者。因此，掌握有效恢复肾功能的方法，合理的肾功能护理可以有效辅助原发病治疗，提高骨髓瘤的治疗效果，防止肾功能的进一步损害，改善患者的生存质量，延长患者寿命，提高存活率。

为什么会发生肾功能损害？

由于骨髓瘤细胞会分泌大量异常的免疫球蛋白，且骨髓瘤患者容易血钙偏高，患者体内有过多的异常蛋白和钙，容易导致肾脏中堆积异常蛋白，降低肾脏处理过多盐类、液体与体内废物的能力，进而导致肾功能损害或肾衰竭。

肾功能损害如何治疗？

肾功能损害的早期发现与早期治疗很重要。对肾功能损害的治疗主要是对原发病骨髓瘤的治疗，通过化疗药物促进肾功能的恢复。

肾功能衰竭时或经治疗后血肌酐水平仍较高，酸中毒、电解质紊乱仍不能纠正的患者，建议血液透析治疗。

对于合并肾功能不全的骨髓瘤患者，是否进行肾移植仍存在争议，因为骨髓瘤的复发可能继续影响肾脏功能。

肾功能损害护理要点

1. 保证充足的休息与睡眠，合理饮食以减轻肾脏负担。

2. 准确记录每日液体出入量及体重，以调整饮食和液体量，防止脱水和水肿加重；

3. 密切观察尿液的颜色、性质、量，适当补充氨基酸，以缓解体内蛋白分解的状况，最大限度地抑制酸性代谢产物在体内的蓄积，减少尿素氮的产生；

4. 忌用对肾脏有毒性、经肾脏排泄的药物，如氨基糖苷类药物，在就医时可详细咨询医生；

5. 禁忌静脉肾盂造影，以免加重肾损害而诱发急性肾衰竭；

6. 预防和控制高血压；

7. 一旦发生肾功能衰竭，患者应绝对卧床休息，肾区给予热水袋保温，饮食上要求低盐、低蛋白，控制水分的摄入；

血液透析后防感染！

对于骨髓瘤合并急慢性肾功能衰竭的患者，适时采取血液透析治疗，可有效防止患者肾功能进一步恶化，帮助患者度过危险期。

血液透析后，患者应保持穿刺肢体清洁，穿刺部位避免接触水，每日局部换药，防止感染。