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张亮亮 三甲
张亮亮 主治医师
成都中医药大学附属医院 肛肠科

肛周脓肿是个什么样的疾病

3515人已读

最近很多患者朋友都很困惑自己为什么会得肛周脓肿这个病?这个病很严重吗?然后每次我都只能简单回答,原因很多,主要是肛腺感染!这个疾病发生突然,发展迅速,是肛肠科的急症!想了很久写这篇文章,一直没抽出时间,今天又一次被问这个疾病,所以,决定写一篇关于肛周脓肿发病的原因,发病的学说及本病对人体的危害科普文章!

一、引起肛周脓肿的发病的原因

肛周脓肿发病原因确实很多,但主要可归纳为以下几方便:

1.生理结构的异常 人体在肛门直肠部位的结构特殊,上接乙状结肠,下联肛管出口,但就在这短短的十几厘米的地方,却存在了很多结构,集中,与肛周脓肿最为相关的是由相邻两个肛柱下端相互连接形成的半月形的肛窦,肛窦很特殊,因为他的形状类似于一个开口向上的鱼网兜,里面有肛腺存在,肛腺主要主要就是分泌液体,润滑肠道!那么,脓肿的发生就与这两个结构有无损伤 有密切的关系!

2.饮食因素 经常进食辛辣油炸食物的朋友在肛周脓肿的发病率方面高于饮食习惯较好的朋友!但是,这不是绝对数值!因此,饮食习惯与肛周脓肿的发病有关系,但不是起决定关系!大家可以观察,你身边的朋友有些人吃香喝辣,但他却不发肛周脓肿,这就说明这个问题!

3.腹泻 为啥腹泻单独提出,因为这个才是容易引发肛周脓肿的重要原因!腹泻容易刺激肛窦,粪渣易存留于肛窦,导致肛腺感染,极易引发肛周脓肿!

4.便秘及异物损伤 大便干燥、鸡骨,鱼刺、枣核等在排便出过程中,干结的大便里及上述异物通过肛窦部位时,可能会导致肛窦擦伤、划伤引起肛腺感染而发脓肿!这一部分病人主要集中在中老年人。

5.医源性损伤 在肛周脓肿的发病,有一部分是不正规的手术及术后感染等造成的!特别是对于在不经过正规培训的医生,或者不按正规治疗操作的私人医院行手术治疗的病人,发病率会相对较高一些!

6.其他原因 比如肛周损伤,出现内部感染,诱发肛周脓肿等!

二、肛周脓肿的发病学说

肛周脓肿目前主要发病的学说有两种!

1.肛腺感染学说 该学说目前是临床上较大多数学者所认可的! 主要是肛腺因各种原因导致感染,随后感染物通过破溃的肛腺逐渐向肛周脂肪组织,肌间组织扩散,形成局部感染,严重者随着脓肿液的增多,可表现出全身症状,恶寒、好热、困倦等,甚至出现脓毒血症,休克!

2.中央间隙感染学说 该学说的主体内容主要是因各种原因首先引起肛周脂肪组织,肌肉间隙感染,导致局部扩散至肛周各个间隙,并表现为局部红肿热痛、坠胀等,全身表现同肛腺感染学说!

三、肛周脓肿的危害性

肛周脓肿一旦发生,我们会建议病人尽早行手术!为什么我们会这样建议?很多患者朋友认为我们是危言耸听,骗患者手术,为了挣钱!事实上,我们是冤枉的!所以,今天我们再简单谈谈肛周脓肿的危害!

1.易扩散,形成多间隙肛周脓肿 很多朋友总觉得肛周脓肿不是什么大问题,特别是自己觉得小的肛周脓肿,事实上,并非如此,肛周脂肪组织丰富,肌肉治疗存在间隙,且互相交通,小的脓肿随时可能由小迅速变大,变成多间隙脓肿,最为直接的结果就是变成高位肛周脓肿,手术时,增加切口数量!

2.引起全身症状 当肛周脓肿脓液达到一定梁以后,细菌有可能进去血液,从发生脓毒血症,导致休克,甚至死亡!

3.引发其他疾病 在这里需要提出的一个疾病,坏死性筋膜炎,该病通常是因肛周脓肿治疗不佳,延误手术时机,局部扩大感染,最终引起会阴部筋膜坏死,病情危重,发展迅速,对年龄较大,有糖尿病的患者风险更加增大!同时,局部疼痛的刺激,可诱发高血压,小便失禁等!

四、结语

肛周脓肿是我科的急症,希望看我这篇文章的朋友,今后重视该疾病的治疗,同时,把肛周脓肿的相关知识介绍给你周围的朋友!希望大家都远离肛周脓肿!

与君同习之


张亮亮
张亮亮 主治医师
成都中医药大学附属医院 肛肠科