脊柱畸形手术后如何康复锻炼?

对于需要手术治疗的脊柱畸形患者，术后正确有效的康复训练，有利于缩短康复进程、减少术后并发症的发生。 那么，脊柱畸形患者手术后该如何康复锻炼?

术后第1天

1）卧位为主，定时翻身（护理人员协助下进行），轮换平卧及侧卧。翻身时应保持头颈、脊柱成一直线呈轴向翻身，避免躯干扭转。

2）开始四肢肌力舒缩锻炼，如握拳、松拳动作、股四头肌舒缩活动等。

3）在疼痛耐受的情况下开始直腿抬高运动，即保持上半身的挺直，缓缓将一侧下肢抬起，然后慢慢放下，两侧下肢轮流抬高（详细训练方法参见本人网站科普文章“腰椎手术后怎样直腿抬高锻炼?）

术后第2天

1）患者开始肺功能训练，如吹气球，以促进肺功能恢复、改善呼吸运动，预防肺部并发症的发生。

2）术后1-2天，患者易腹胀，进流质饮食，加强肠内营养支持。

术后第3-6天

1）加强床上肢体功能锻炼：颈部运动包括前屈后伸、侧屈侧旋、耸肩活动；双上肢行主动和被动运动，以肩关节为主，进行上举、外展、外旋活动；双下肢运动主要包括直腿抬高及外展活动，膝踝关节的屈曲运动。这些运动有利于促进血液循环、增强肢体肌力，

2）引流管拔除后，鼓励尽早下床活动。

3）增加饮食量，逐渐恢复正常饮食。

术后1-2周

1）以卧床休息为主，佩戴支具后训练下床及起立活动

2）术后10天左右，伤口愈合后可拆线

3）加强营养，吃好，喝好

4）复查全脊柱X片

5）出院回家

术后2-12周

1）以卧床休息为主，佩戴支具下床活动

2）逐渐适应行走，爬楼梯，甚至乘车等日常活动

2）为预防内固定物移位或断裂， 保持正确的坐姿，不做上身前屈动作，且上肢禁止提拉重物；避免弯腰，扭腰活动；避免开车；避免家务劳动及体育活动

术后3-6月

1）根据复查结果， 在医生的指导下去除支具

2）拿提拉重物不宜超过5公斤

3）可逐渐做一些轻松的家务劳动

4）可做一些缓慢轻柔的运动，如游泳，但不宜跳水，潜水或其它剧烈运动

5）避免上身过度前屈活动，尽量减少脊柱活动（向前，向后及两侧侧屈），避免碰撞等

6）严防外伤

术后6-12月

可逐渐恢复体育活动，如快走、慢跑、跳舞等，但不宜参加接触性体活动（如各类集体性球类活动等），避免外伤。

术后1-2年

可进一步恢复体育活动，如骑车、网球、高尔夫等，但不宜参加竞争性剧烈体育活动，避免外伤。

术后2年后

1）恢复正常的生活和工作

2）终身避免剧烈的对抗性运动及冒险性的体育活动(如跳伞，蹦极等)

3）避免过度劳累、长时间伏案工作及重体力劳动

4）避免外伤：摔伤、扭伤、撞击等

随访

1）术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月及48个月随访。对于儿童及青少年患者，在年满18岁以前，每一年均需要复诊。

2）评估身体外观， 复查全脊柱X片

温馨提醒：

保存良好的心态，拥有快乐的人生！

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