早产儿面临的生长挑战

早产儿出院后会面临营养缺乏以及宫外生长迟缓的危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的“三大成长挑战”。

1.营养问题

早产儿在出院时出现宫外生长迟缓的比例高达60％，需要进行追赶生长。他们常面临的营养问题包括能量与蛋白质的蓄积性缺乏；微量营养素不足；骨矿物质含量低。

早期营养对早产儿远期生长发育也有很大影响。出生后第一年是早产儿实现追赶生长的重要时期，对于大脑和神经系统的发育尤为重要。婴幼儿时期的营养不良更会造成成年后低智商；学习能力差；影响受教育程度和社交能力等。

2.神经精神发育问题

早产儿在脑损伤方面较足月儿有更大的危险性。研究发现，早产儿存活者10.0％～20.0％有不同程度的伤残。出生体重小于1500g的早产儿5.0％～15.0％长大后遗留有严重的神经系统缺陷，其中10％左右发生脑性瘫痪，25％～50％表现为轻度神经发育障碍，到了学龄期，还可能出现多动、烦躁、脾气暴躁等。

3.视力损伤问题

早产儿视网膜病变是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。胎龄和出生时的体重是早产儿视网膜病变的重要影响因素，胎龄越小，出生体重越低，早产儿视网膜病变的发生率越高，程度越严重。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿，视网膜病变的发生率约为60%，孕期更短或出生体重更低者，发生率可达66%～82%。

4.听力障碍

目前早产、黄疸，窒息是导致儿童听力发育障碍的三大主要原因，而听力言语残疾居我国五类残疾之首。研究证明黄疸是早产儿听力损伤的重要原因之一。不同水平的胆红素对不同的早产儿听力损伤不同。同一胆红素水平对胎龄越小、体重越低、日龄越小的早产儿影响越大。