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陈剑 三甲
陈剑 主治医师
澧县中医医院 眼科

教您认识白塞病。

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一、 定义:

白塞病又叫白塞综合症(Behcet)是一种以葡萄膜炎,口腔溃疡和皮肤损害为特征的多器官慢性自身免疫性疾病。

二、病因:

可能与细菌,疱疹病毒感染有关。

三、主要症状:

1.反复发作的口腔阿弗他溃疡,大于3次/年(为多发性,反复发作,疼痛明显一般持续7到14天)。

2.皮肤病损:包括结节性红斑、皮下栓塞性静脉炎,针刺反应阳性(主要表现结节性红斑、痤疮样皮疹,溃疡性皮炎,脓肿)。

3.眼部病损:葡萄膜炎或视网膜血管炎 。

4.复发性生殖器溃疡(为疼痛性 )。

四、次要症状:

1.关节炎病损:关节红、 肿、痛。

2.胃肠系统病损。

3.附睾炎。

4.血管病损:静脉血栓、动脉瘤。

5.中枢神经系统病损,脑干综合征、脑膜炎综合症。

五、常见并发症:

并发性白内障,继发性青光眼,增生性玻璃体视网膜病变,视网膜萎缩 和视神经萎缩等。

六:治疗:

1.环孢素:3至 5mg/(kg.d),待病情稳定后,逐渐减量一般治疗时间在一年以上,此外尚可选用秋水仙碱。在治疗过程中,应每两周行,肝肾功能,血常规,血糖等检查,如发现异常,应减药或停药。

2.糖皮质激素:不易长期大量使用,出现以下情况都可以使用,眼前段受累特别是前房积脓者可给予糖皮质激素滴眼液滴眼。出现严重的视网膜炎或视网膜血管炎,在短期内可造成视功能严重破坏,可大剂量短期使用。与其他免疫抑制剂联合应用,使用剂量一般为,20到30mg/d。

3.睫状肌麻痹剂:用于眼前段受累者。

4.其他:出现并发性白内障,应在炎症完全控制后考虑手术治疗。出现继发性青光眼,应给予相应的药物治疗,手术治疗应非常慎重。在炎症未完全控制时,手术易诱使葡萄膜炎复发。

本文系陈剑医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

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陈剑
陈剑 主治医师
澧县中医医院 眼科