心肌炎已经4个月了为什么肌酸激酶同工酶仍然偏高？

患者提问：疾病:心肌炎
病情描述:女,32岁。六月底的时候不舒服就到医院检查，查的同工酶高，其它的正常（彩超正常，心电图心跳有点快），钾有点低，医生开了药吃，八月份回老家查也是同工酶高，还住了几天院，最后还是高，就到武汉协和医院查又正常了，医生开了药一直在吃，今天到海盐人民医院去复查心肌酶又是同工酶高，想问问医生到底是怎么回事。
希望提供的帮助:希望 医生看看到底是怎么回事。
所就诊医院科室:武汉协和医院 心内科，海盐人民医院。

宁波市中医院心内科吴力回复：

心肌炎是由于病毒感染损伤了心肌细胞，或感染诱发了机体的免疫变态反应，造成免疫损伤，心肌细胞出现炎症、水肿、甚至坏死，这样心肌细胞内的一些酶就会释放到血液里，肌酸激酶同工酶是心肌组织中最重要的一种酶，同工酶水平的高低可以反映心肌损伤的程度，酶谱越高说明损伤越严重，反之酶谱低说明损伤轻；还有骨骼横纹肌、肝脏、甲状腺也存在此种酶，建议检查血常规、C反应蛋白、血沉、肌钙蛋白、免疫球蛋白、甲状腺功能、肝功能全套、自身抗体等排除其他问题。

如果明确是心肌炎，同工酶持续升高说明心肌损伤仍然存在，或病毒感染导致免疫功能紊乱，需要休息，继续治疗。

患者提问：
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患者提问：
你好，吴医生，这是我八月份检查的，还要再复查这几样吗？

宁波市中医院心内科吴力回复：
上述肝功能、血沉、自身抗体、甲状腺功能、血常规、炎症反应蛋白、免疫球蛋白等检查均正常，可以排除肝脏、骨骼肌的损伤，也可以初步排除免疫变态反应性疾病，支持心肌炎的诊断，肌酸激酶同工酶治疗后下降，现在又开始升高，一种可能是重新感染了病毒，另一种可能是心肌炎还没有恢复，仍然处于急性期阶段，或者存在免疫损伤，还需要继续积极治疗，充分休息，中西医结合治疗效果会更好，疗程至少半年以上，定期复查心电图，心肌酶谱和肌钙蛋白，以减少心肌炎的并发症。

患者提问：
好的，谢谢医生

宁波市中医院心内科吴力回复：
不客气，轻中度心肌炎经过正规治疗是完全有可能恢复的，需要重视，听从医生合理的建议。祝早日康复。

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