
刘振勇
主任医师
扬州大学附属医院
小儿外科
包茎与包皮过长
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包茎即包皮开口狭小,不能上翻露出阴茎头。有先天性和后天性。
包皮过长即包皮完全覆盖阴茎头但开口大,可以上翻露出阴茎头。
先天性包茎常见于正常儿童,婴幼儿阴茎头皮肤薄嫩,容易损伤,包茎和包皮过长与阴茎头粘连可以起到一定保护作用。随着阴茎生长,包皮自行向上退缩,包皮与阴茎头之间的粘连也会逐渐分离,并可逐渐上翻暴露阴茎头。但有一部分小孩包皮开口非常小,妨碍了阴茎的生长,有时会出现排尿困难。
后天性包茎常见于包皮阴茎头反复炎症刺激和外伤。包皮口形成疤痕样组织导致包皮不能上翻。这样情况很难自愈。
那什么样的包茎和包皮过长需要手术呢?
1,包皮口有纤维缩窄环。
2,反复发作阴茎头包皮炎。
3,5岁以后包皮口狭窄,不能上翻。
4,卫生等需求。
一般手术年龄呢?
未发生过反复阴茎包皮炎的可待5-6周岁进行。如果为隐匿性包茎或是反复感染的可提前进行。
手术方式
术式有很多种,借助的器材也各异,最终目的是术后完全暴露阴茎头,避免影响阴茎勃起或发育,卫生护理方便等等。
一般来说我们常用的是传统包皮环切术和包皮环扎术。
包皮环扎术较传统手术优点我在术后随访注意事项里面有介绍。有极少部分包茎患者是不适合包皮环扎的,比如隐匿性包茎,还有就是阴茎下曲畸形被误认为是包皮过长的。
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