FSPR手术切口护理要点

FSPR手术的中文名称是功能性选择性脊神经后跟部分切断术，主要是通过多导联电生理技术进行中检测，决定脊髓神经后跟的切除比例，以此来解决脑瘫患儿双下肢肌张力高的问题。FSPR手术只是选择性的阻断部分神经后跟纤维，不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能，全面地调整脑瘫患儿的肌肉张力，使得痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。只有通过这个手术解决了脑瘫患儿双下肢的痉挛，才能进行下一步的矫形或者康复训练。

目前，我科大量开展此类手术，通过FSPR手术后，改善了脑瘫患儿下肢痉挛的情况，为患儿的行走提供先决条件。FSPR手术患儿的伤口长约5-200px，位于腰4到骶1，长度和位置因脑瘫患儿的病情而定。该手术对术后的护理要求很好，今天专门讲解一下术后伤口的护理重点。

1 患儿麻醉清醒后，从手术室回到病房，立即给予患儿平卧位，压迫伤口，必要时给予伤口出小棉垫，防止术后出血。若伤口有少量渗血渗液，给予更换敷料；若伤口有大面积的鲜血渗出，立即告知医生，进行处理，并找出伤口继续出血的原因。

2 术后每日观察患儿伤口变化情况，是否有红肿，硬结，伤口是否愈合良好等，定时为患儿伤口换药，保持敷料的清洁干燥。

3 术后的5天，我们都会给予患儿红外线照射伤口，每日2次。红外线可以穿过皮肤，直接使肌肉，皮下组织等产生热效应，以此来减少疼痛，增加肌肉松弛，使伤口干燥，促进伤口能更快愈合。

4 给予FSPR患儿的家属行术前宣教，保持患儿床单位的清洁，防止有褶皱，渣滓在床上，以免污染伤口，引起感染。

5 术后重点观察的伤口是否有脑脊液漏，若有，立即告知医生，给予换药后加压包扎。

6 术后给予患儿轴向翻身，并给患儿家属强调轴向翻身的重要性。

通过对脑瘫患儿FSPR术后背部伤口的特别护理，使得患儿的伤口愈合良好，缩短了住院时间，减少了感染的几率。

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