结石是怎么形成的？为什么反复发作？—代谢性结石之磷酸铵镁

临床上我们经常会遇到这样的患者，结石手术基本完全清石，但短时间内仍复发，甚至结石负荷远远超出了预期。这种临床上反复复发的结石肯定会代谢因素参与其中，也就是结石的复发与体质、饮食和饮水密切相关，本次介绍代谢性结石之磷酸铵镁结石。

磷酸铵镁结石是临床上常见的结石之一，又称为感染性结石，是由尿路感染菌群中的解脲酶微生物所致，80%为奇异变形杆菌。也就是说反复泌尿系感染的人群是这种结石发生的易感人群。临床上常见的诱因有：神经源性膀胱、老年慢性泌尿系感染等。

这种结石治疗上，1、首先要清除所有结石；因为结石、梗阻、感染互为因果，且该结石本身就是感染结石，结石携带大量的菌落，所以清除结石是治疗的第一步。2、另外，需要控制尿路感染，清除结石后需要定期服用抗生素，预防感染。3、酸化尿液，常见药物为L-蛋氨酸。

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