
宁波
主任医师
复旦大学附属儿科医院
骨科
发育性髋关节脱位闭合复位后注意要点
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1、闭合复位是治疗2岁以下发育性髋关节脱位的主要方法,治疗方法各个医院有不同的经验,我们的方法是3个月人位石膏,3个月支架,支架拆除后根据髋臼条件决定是否夜间支架3个月。有些医院需要9个月治疗。
2、石膏过程中护理主要防止大小便污染,特别是小便,如有污染,需要吹风机吹干。可以趴着睡,可以竖着抱,尽量不要托着屁股,防止再脱位。
3、支架佩戴时已经是石膏3个月,一般不会再脱位,属于巩固过程,护理同石膏固定过程,但明显方便,特别注意的是不能带着支架行走和站立,并定期检查螺丝是否松动。
4、支架拆除后可逐渐下地行走,短期内会出现行走步态异常,一般3个月,逐渐恢复正常,无需担忧;除非出现再脱位,一般都会慢慢变好。定期复查即可。
5、闭合复位或者说保守治疗是患儿越小越好,一旦行走后成功率会明显降低,部分患儿会残余髋臼发育不良,需要二期手术治疗。
6、闭合复位的并发症主要是再脱位、股骨头坏死、残余髋臼发育不良,有时不能避免。
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