特应性皮炎-家长学得会的用药方法和注意事项

特应性皮炎的常用药物

一、病因

1.主要和体质有关，还与一些因素比如皮肤屏障受损、受热、干燥、过度洗涤有一定关系。少部分严重反复的小朋友与过敏原有一定的关系，如果添加辅食，则需要注意观察一下常见的过敏性食物，比如鸡蛋、牛奶、花生等。如果是母乳喂养暂时不需要注意饮食。

2.针对病因，有几条重要的注意事项：除了夏天以外，1.天天润肤，在无破损的皮肤一天至少两次润肤，较好润肤剂有丝塔芙、雅漾等；2、减少洗澡的次数。3、避免过度受热。

二、治疗方法

1.如何外用一只药膏：

挤出食指末端一个指节长度的药膏，可以外用于2个手掌大小面积的皮肤。

2、耳朵面部四肢躯干等部位红斑的治疗：

最常用的儿童安全的糖皮质激素类药膏。地奈德乳膏、艾洛松乳膏，适合婴儿、儿童使用。规律用药，规律停药，即使连续使用4周，一般不发生不良反应。一般来说使用1-2周后明显好转后再用4-5天即可停用。停用1-2周还可以再用。

如皮肤有破损外用聚维酮碘溶液，（婴儿最好1：5稀释一下，比如1ml，用4-5ml的温开水稀释），晾干后再擦以上药膏。

介绍两个不是激素的推荐药物，吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，安全，可较长时间长期使用。虽然说明书是两岁以上，但两岁以下也很安全，润肤剂稀释一倍更安全。跟激素比好处就是可长期使用，与糖皮质激素类药膏联合使用比较理想。 规律停用地奈德或艾洛松后，建议继续外用吡美莫司乳膏维持1-2个月，使用方法是第一个月天天外用，一天一次，第二个月每周两次，如果比较理想，即可以停用。之后只用润肤剂来维护。一般需要在面诊医生的指导下，有了良好的沟通和对药物的了解后使用。

3.头部红斑鳞屑的治疗

特应性皮炎的婴儿在头部的黄痂、红斑、渗出液体，也是特应性皮炎的表现，有时也叫脂溢性皮炎。

头部有破损的红斑，少许渗出时，先用稀释的聚维酮碘溶液消毒后晾干，再外用地奈德乳膏或艾洛松乳膏。

结痂可以用无菌的紫草油或者橄榄油软化后分成擦掉，清洗。

如果有渗出液体较多时，可以用聚维酮碘溶液1：20稀释后湿敷。即用纱布浸泡于稀释后的溶液，拧到半干半湿的状态，纱布敷到渗出流水的地方，一次十分钟左右，一日2-3次。重复这样处理可以减少渗出或达到干燥状态。

如果头部反复顽固出现黄痂、红斑、渗出，在不渗出流水以后，建议将头发理短，像面部躯干四肢的红斑那样擦药。即先用稀释的聚维酮碘溶液消毒后晾干，再外用地奈德乳膏或艾洛松乳膏。

三、最重要

规律复诊和咨询，家长、医生的作用各占一半，共同护理好小朋友。

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