三个事例告诉你周围的医疗状况有多糟---你我尽在其中！

事例1

一位80岁的老年男性患者，因误吞假牙卡在食管里而来到急诊。到达这家“上级医院”时已经辗转去过几家“下级医院”均未解决，时间也整整过去了72小时。

按照诊疗常规，这样的问题处理并不复杂：先行胃镜检查，如果胃镜取出有困难或者出现意外，胸外科即行手术取出---因为如果这样的食管异物不予处理，这患者必死无疑。

然而，已经过去了72小时，依然无人“能够”处理！而且，这家“上级医院”的医生们也表示“很难”处理，理由很简单：高龄，情况复杂。无论是做胃镜还是手术都有很大风险，风险很大，很大风险，风险很大......。

看到这里喷子们可能要开骂了：现在的医生只是认钱，什么担当都没有！

其实这种情况按照流程也不复杂：仔细向家属交待病情和治疗风险，如果家属同意治疗，那就签字，赶紧干！可是前面那几家医院都没处理，为什么？

急诊医生“倒苦水”：“我们怕出事啊！签字与理解是两回事---哪个后来闹事的不是术前跪着求、出了问题指着骂？这个病人80岁了，又耽搁了这么久，风险之大不言自明。说实话，我宁愿认怂，也不想惹事。”

“可是救人要紧啊！如果家人很诚恳呢？”

“那就赌一把吧！十年间我们赔了300多万，这些钱都是这么赌进去的......。”

我无言以对。

在医学院校，每个秋季都会有一次热血沸腾的宣誓仪式，而每个夏天，总有一批医学生们带着“满格”的爱心和担当意识进入临床。可是，在现下“高尚与卑鄙齐飞，信任共背叛一色”的环境里，在血淋淋的教训前，谁知道他们的爱心能保持多久，谁又知道他们的担当意识能支撑多久？

事例2

一位55岁的女性肺癌患者，在9年前找我就诊时就发现肺部有阴影，但是病变很小，形态也不像典型的肺癌。于是我嘱咐她：可以暂不处理，但是一定要定期复查，发现变化抓紧时间处理。

9年后，当她再次让我给她会诊时，资料显示已经是肺癌晚期了。她家人告诉我，她们找到了一位“神医”，这几年的时间里她们一直都在按照“神医”的办法治疗，直到病情无法控制。

我一时间又是无言以对，只能告诉她下一步最可行的方法是如何如何，对于她们以往就医的经历我没做评价，也不敢评价。

其实患者是没有什么错误的，他们大都没什么专业知识，不可能区分什么样的医生对他是有帮助的，就像小孩子不能区分小卖部里零食的优劣一样---娃娃们会想：既然这些东西能摆出来卖，怎么会是不好的呢？

其实无论在国内还是国外，这样的“神医”都是有的，当然也就一定都会有上当受骗的人。但是，在国内尤其多！多得离谱！

事例3

据悉自2017年开始，山东省医学院校开始招收面向基层医院的医学生，凡是合格的高中毕业生均可报名。学制五年，期间免学费、免住宿费、每年补助4000元。毕业后需到相应基层医院工作6年以上，给予事业编制......。

这则消息给我的第一个反应不是吃惊，而是可笑：至于吗？曾经只有高材生才能考进的医学院校，至于落魄到这步田地吗？

看起来很至于！

前一阵子著名的《柳叶刀》杂志发了篇文章，作者通过分析发现：自2005 年至 2015 年的10 年中，中国培养了470 万名医学生，但医生总数只增加 了75 .2万，流失率高得惊人。

进一步分析发现：10 年中 25 ~ 34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%，而 60 岁以上的医生比例从 2.5% 增加至 11.6%。“有官员表示，从2005到2011年，接近一半的注册儿科医生因工资低和工作时间长而离开岗位。在中国农村，医生短缺尤其严重，2015年缺少逾50万名医生，尤其是在儿科等特定科室。”

文章里透露的信息清晰而残酷：医生越来越少，年轻的医生越来越少，基层更缺医生！

看到这些数字和文字时，不知道列位看官会作何感想。医药行业事关生死，无论中外历来都是学界精英竞相入行，而现在居然要自降身价来维持一个基本数量。这事说起来像是个笑话，而细细一想不由得后心一片冰凉：我们日后要相托性命的人，其入行的门槛竟然不及兽医！

过去医生这行当有个美称，叫“杏林”，该典故源自三国时的名医董奉，据说他治病不收费，受益的患者便在其住宅旁边栽杏树以示谢意。时间久了，所种杏树蔚然成林，每到春来时繁花如海，慢慢地竟成庐山一景。

不知道再过些年、等到这一茬“背运”的医生们渐渐死伤殆尽之后，新时代的杏林春景会当如何。也许到那时，纵然有想种杏树的病患者，只怕也难寻董郎中的老宅了吧。

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一朝握手，一生朋友。